阵发性冷性血红蛋白尿可作哪些检查

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阵发性冷性血红蛋白尿可作哪些检查? 

  阵发性冷性血红蛋白尿可作血液、D-L冷溶血试验、Coombs试验等实验室检查。 

  血液:一般不一定有贫血,但如发作频繁或发作特别严重时,可见血红蛋白下降,网织红细胞计数上升。 

  D-L冷溶血试验:将病人血清加入到含有同血型正常人红细胞的新鲜豚鼠血清(供给补体)中,先置于0℃~4℃冰水中约30分钟,然后置于37℃水中2小时,即可发生溶血,而正常则不溶血。这一试验叫做“冷溶血试验”(D-L冷溶血试验),是阵发性冷性血红蛋白尿作出明确诊断的最有价值的试验。 

  Coombs试验:在溶血发作时或发作刚过时,做抗人球蛋白直接试验为阳性。因为这时红细胞表面附有补体,所以用普通的抗人球蛋白血清(抗“γ+非γ”) 或抗“非γ”血清均可得到阳性结果。在溶血发作后不久,即转为阴性。 

  血清瓦氏反应:约1/3患者的血清瓦氏反应阳性,但患者不一定有梅毒。抗梅毒治疗后此反应可以转变为阴性,但也可以继续阳性。

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