糖尿病酮症酸中毒如何使用胰岛素
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篇首语：少成若天性，习惯如自然。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了糖尿病酮症酸中毒如何使用胰岛素相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
自1921年胰岛素发现以后，关于糖尿病酮症酸中毒时胰岛素治疗剂量问题，曾几经变易。目前多采用小剂量静脉滴注法。大剂量胰岛素的缺点是：易发生低血糖，导致心、脑并发症；易引起低血钾导致严重心律失常；易诱发脑水肿，增高病死率；诱发低血磷、低血镁、高乳酸血症。小剂量胰岛素的优点是：无迟发低血糖和低血钾反应，简单易行，经济有效。
（1）第一阶段。凡病人诊断确定（或血糖大于16.7mmol/L），开始于静滴的生理盐水或复方氯化钠液体内加入普通胰岛素，剂量按每小时2～8U（一般4～6U）持续静滴。2小时后复查血糖，如血糖下降小于滴注前水平的30%，则将胰岛素量加倍，如下降大于30%则按原量继续滴注直到血糖下降到13.9mmol/L左右时改为第二阶段治疗。
（2）第二阶段。当血糖降至小于或等于13.9mmol/L时，①可将原来的生理盐水改为5%葡萄糖溶液或5%葡萄糖盐水。②继续点滴普通胰岛素，葡萄糖与胰岛素之比为2～4∶1（即每2～4g葡萄糖给一个单位胰岛素），直到血糖降至11.1mmol/L左右，酮体阴性，尿糖（+）时可过渡到平时治疗。但在停静脉滴注胰岛素前1小时，应皮下注射一次胰岛素（一般8U）以防血糖回跳。
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（1）胰岛素依赖型糖尿病大多由于胰岛素中断、不足或胰岛素失效而发生。 （2）非胰岛素依赖型糖尿病多在下列应激情况下发生。如：①各种感染。是最常见的诱因包括全身性感染、败血症、肺部感染、化脓性皮肤感染
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糖尿病酮症酸中毒治疗的关键在于①快速扩容；②静脉小剂量胰岛素（0.1U/kg/小时）的应用以纠正高血糖症和高血酮症；③监测心电图和血电解质，注意补钾；④监测血气分析，若患者存在着严重的代谢性酸中毒（血
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