起搏器治疗心衰的机制
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篇首语：构成我们学习最大障碍的是已知的东西，而不是未知的东西。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了起搏器治疗心衰的机制相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
充血性心衰时，常出现完全性左束支传导阻滞并伴不同程度的房室传导阻滞。造成正常的房室之间及心室之间的协调功能丧失，出现二尖瓣返流及三尖瓣返流；右房双心室起搏可以缩短P-R间期，可减少二尖瓣返流；心室的同步起搏，纠正了完全性左束支传导阻滞，使左右心室起搏同步，增加了心排血量，可达到改善心功的目的。
相关参考
CRT即双心室起搏，主要适用于完全性左束支传导阻滞和室内传导阻滞的心衰患者。CRT可提高左室EF值和心输出量，逆转心衰晚期出现的心室重构，还可改善心脏的血流动力。 目前，CRT选用患者的心电图QRS
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通过优化A-V延迟，改善左侧房室机械运动的时相关系，通过短A-V间期，延长心室舒张期充盈时间，增加左心前负荷，并可能减少收缩期二尖瓣返流程度。改善心室激动顺序：采用右室流出道、His束及左心室双心室等
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患者在内科药物治疗效果欠佳，难以控制心衰症状的情况下，在全面用药的基础上植入双腔或三腔起搏器，选用恰当的起搏参数，可以改善血流动力学状态；外科手术主要包括心室减积成形术，机械性心室或全心功能辅助及心脏
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VVI型起搏器单纯起搏心室而不与心房同步，心房收缩常发生在房室瓣尚未开放之前，影响心室充盈，使心搏量下降，心排血量减少，引起头晕、乏力、活动能力下降，低血压、心悸、胸闷等表现，称为起搏器综合征（pac
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随机双盲的多中心起搏器治疗血管迷走性晕厥研究即VPSII未证实起搏治疗可预防血管迷走性晕厥的再发。因此，目前的研究不支持对血管迷走性晕厥患者置入心脏起搏器。
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