在注射胰岛素时为何早餐前用量最大,午餐前用量最小
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一日三餐前注射胰岛素时,一般剂量是早餐前用量大于晚餐前用量,晚餐前用量大于中餐前用量。因为早晨生长激素、皮质醇水平处于高峰,血糖有升高趋势,以及前一天注射的普通胰岛素早已没有作用,故早餐前胰岛素用量较大,而且要求于早餐前0.5~1小时皮下注射,先让胰岛素发挥作用,血糖控制接近正常,再进早餐,才能控制早餐后的高血糖及尿糖。早餐前注射的普通胰岛素可作用到午后1~2点,故中午只需较小剂量的胰岛素。早餐前的胰岛素到晚餐已无作用,午餐前的胰岛素到晚餐虽有一定的作用,由于剂量较小,作用不强,同时大多数病人睡前不用胰岛素,到次日早晨才注射胰岛素,故晚餐前胰岛素量要求比中午量大,但下午人体皮质醇水平低,故晚餐前胰岛素用量不宜超过早餐前的用量,否则于睡前或夜间会发生低血糖。
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