怎样判定心律失常是由病毒性心肌炎引起的
Posted 心肌炎
篇首语：前事不忘，后事之师。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了怎样判定心律失常是由病毒性心肌炎引起的相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
判定心律失常是否由病毒性心肌炎引起的主要有以下几点：
（1）常先有感染：尤其是上呼吸道感染，并常有发热、关节疼痛，全身倦怠等症状。少数患者伴有恶心、呕吐等消化道症状。
（2）随后出现心悸、胸闷、心前区隐痛、头昏、呼吸困难等心肌炎症状。
（3）体检可发现与发热程度不平行的心动过速或其它各种心律失常，部分病人有心脏扩大，心音改变，可听到第三心音或第一心音减低或第四心音奔马律。
（4）实验室检查：白细胞计数可升高或不高，如急性期红细胞沉降率可增速、血清酶包括谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶等均可增高。心电图可见STT改变，R波减低，病理性Q波，约1/3病人可有Ⅰ至Ⅱ度房室传导阻滞。
（5）病因学检查：咽拭子或粪便中可分离出病毒，血清中特异抗体（中和、血凝机制、补体结合试验）增高，IgM滴定度增高。如作心肌活检则可从心肌分离出病毒。
所以临床上诊断心律失常是否由心肌炎引起，必须结合病史、临床表现和辅助检查来判定。
另外，心肌炎也可以是由“细菌”感染引起，如链球菌感染引起的风湿热也可造成风湿性心肌炎，根据血象，血沉、抗“O”及病史，不难与病毒性心肌炎相鉴别。
相关参考
（1）心率改变或为心率增快，并与体温升高不相称，或为心率缓慢。 （2）心律失常节律常呈不整齐，早搏最为常见，成为房性或为室性早搏。其他缓慢性心律失常：房室传导阻滞，病态窦房结综合征也可出现。 （3
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病毒性心肌炎的诊断必须建立在有心肌炎的证据和病毒感染的证据基础上。胸闷、心悸常可提示心脏波及，心脏扩大、心律失常或心力衰竭为心脏明显受损的表现，心电图上ST-T改变与异位心律或传导障碍反映心肌病变的存
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现在发现引起病毒性心肌炎的所谓嗜心性病毒可以是一组病毒：肠道病毒、黏病毒、腺病毒、麻疹、腮腺炎、乙型脑炎、肝炎、巨细胞病毒等。但是绝大多数病毒性心肌炎是由肠道病毒中的柯萨奇病毒和埃可病毒引起。 病毒
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近来，一些青年人患心肌炎较多，其中最常见的是病毒性心肌炎，其它还有细菌性（白喉等）真菌和原虫等。这些病毒和细菌直接侵犯心肌，以及对心肌内小血管的损伤，免疫机制产生的心肌损伤和毒素对心肌的损害，造成心肌
近来，一些青年人患心肌炎较多，其中最常见的是病毒性心肌炎，其他还有细菌性（白喉等）真菌和原虫等。这些病毒和细菌直接侵犯心肌，以及对心肌内小血管的损伤，免疫机制产生的心肌损伤和毒素对心肌的损害，造成心肌
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