何为感染性心内膜炎及其肾损害
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何为感染性心内膜炎及其肾损害?
感染性心内膜炎是由微生物感染所致的急性、亚急性心内膜炎症。急性感染性心内膜炎的特点是发生于败血症中，以金黄色葡萄球菌最多见，大部分病人原无心脏病史。亚急性感染性心内膜炎起病缓慢，最常见的病原菌为草绿色链球菌，绝大多数发生于原有先天性或后天获得性心脏病基础上。亚急性感染性心内膜炎病人中，肾损害的发生率高达90%以上。感染性心内膜炎引起的肾损害有两种：一种由于免疫机理引起，称为免疫性肾炎，包括局灶性肾炎及弥漫性肾炎，组织学改变类似链球菌感染后肾炎；另一种为大型或微型栓子所引起，称为栓塞性肾炎或肾梗塞。以上两种病变可同时存在。
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1910年Lohlein首次报告亚急性感染性心内膜炎伴肾小球损伤，并在病变肾小球内发现致病链球菌，从而认为本病本质上为一种感染性肾小球肾炎。致病菌以葡萄球菌和链球菌最常见。发病机制包括：①葡萄球菌毒素
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感染性心内膜炎肾损害如何诊断? 较典型的急性或亚急性感染性心内膜炎患者出现肾梗塞或蛋白尿、血尿时，诊断一般不难。但有些病例有明显肾功能损害，而血培养阴性又无明显发热时，原有心内膜炎易致漏诊和误诊，
感染性心内膜炎肾损害如何诊断? 较典型的急性或亚急性感染性心内膜炎患者出现肾梗塞或蛋白尿、血尿时，诊断一般不难。但有些病例有明显肾功能损害，而血培养阴性又无明显发热时，原有心内膜炎易致漏诊和误诊，
感染性心内膜炎肾损害西医如何治疗? 主要及时治疗心内膜炎，可用青霉素400～640万单位/日或更大剂量静滴或分次肌注，对严重病例联合使用链霉素0.5g，每日2次肌注。抗菌素使用原则为早期用
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感染性心内膜炎肾损害中医如何治疗? （1）对于免疫性肾炎，治宜益气养阴，清热解毒，活血化瘀，方以生脉散合五味消毒饮、四物汤加减：太子参、麦冬、天冬、五味子、银花、连翘、大青叶、公英、地丁、生地、当
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感染性心内膜炎肾损害有哪些临床表现? （1）肾外表现：常有不同程度的不规则发热，体温37.5℃～39℃，呈双峰热型。有心脏杂音，可为原有的病理性杂音增强或出现新的病理性杂音。栓塞现象的发生率占70
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