慢性肾炎是否可使用激素和细胞毒药物治疗
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慢性肾炎是否可使用激素和细胞毒药物治疗?
国内外对慢性肾炎是否应用激素和（或） 细胞毒药物尚无统一看法，一般不主张应用。但也有学者认为，如患者肾功能正常或仅轻度受损，肾脏体积正常，尿蛋白≥2.0g/24 h，病理类型为轻度系膜增殖性肾炎、轻微病变等，如无禁忌症，可试用激素和细胞毒药物，无效者逐步撤去。
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对狼疮性肾炎病人如何使用激素和环磷酰胺? 传统治疗狼疮性肾炎的药物是激素，但近年的临床实践表明，用细胞毒药物治疗为主，特别是用环磷酰胺作间歇冲击疗法较单纯用激素者疗效好得多。因此，治疗狼疮性肾炎主
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如何治疗系膜增生性肾小球肾炎? 其治疗可按微小病变性肾病使用激素的治疗方案进行，但疗程要稍为延长，以便获得较好疗效。对激素无效，或部分缓解的病人，宜加用细胞毒药物。
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如何用血浆置换治疗急进性肾炎? 治疗急进性肾炎需采用强化治疗方案，即每次置换血浆2～4L，每日或隔日一次。同时必须配合应用激素或/和细胞毒药物（强的松60mg/d、环磷酰胺3mg/kg·d），以抑
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活动性病变已公认是指导积极强化治疗的指标。以下活动性病变应积极给予皮质激素、细胞毒药物治疗：①增殖性病变；②纤维素样坏死\/核破裂；③细胞性新月体；④白细胞浸润；⑤透明血栓，白金耳；⑥间质炎症改变。
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（1）强化血浆置换疗法：每日或隔日1次，每次置换2L，直至血中抗基底膜抗体或免疫复合物转阴，病情好转。一般需置换10次以上。需同时应用皮质激素及细胞毒药物。 （2）冲击疗法：①用甲基泼尼松进行治疗，
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