临床治疗胃溃疡应用的质子泵抑制剂有哪些，其作用和不良反应是什么
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胃酸分泌的最后步骤是壁细胞分泌膜内质子泵驱动细胞内H+与小管内K+交换，质子泵即H+-K+-ATP酶。质子泵抑制剂可明显减少任何刺激激发的酸分泌。目前临床应用的质子泵抑制剂有奥美拉唑（OME），又称洛赛克，和兰索拉唑（Lansoprazole）。
OME治疗消化性溃疡疼痛消失迅速，多数在1～3天内症状缓解。而且在治疗期间无严重的不良反应，血液系统及肝、肾功能均未见明显改变。国外有学者报道OME对H2受体拮抗剂无效的消化性溃疡仍然有效。另外，OME对胃泌素瘤、反流性食管炎、各种原因的上消化道出血均有较好的疗效。OME短期用药无严重的不良反应。国内17家医院共观察906例，4.9%有轻度反应，如上腹饱满感、气多，这和溃疡病本身有关。其他有口干、头痛头昏、皮疹、乏力等，症状均轻微并短暂。OME能抑制肝脏微粒体P450氧化酶药物代谢，延长地西泮（安定）、苯妥英钠等药物的清除半衰期，从而延迟药物的排泄。
兰索拉唑，商品名达克普隆，是日本武田药品工业株式会社研制成功并已投放市场的另一种质子泵抑制剂，能持久、有效地抑制胃酸分泌。已应用于治疗消化性溃疡和反流性食管炎等。兰索拉唑的不良反应很少，发生率低于2%，可出现腹泻、皮疹、头痛、恶心等。体外实验发现，兰索拉唑对幽门螺杆菌有较强的抑制作用，但机制不明。
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奥美拉唑的药理1.药效学本药为具有脂溶性的质子泵抑制药，呈弱碱性，易浓集于酸性环境中，能特异性地作用于胃壁细胞质子泵所在部位，并转化为亚磺酰胺的活性形式，然后通过二硫键与质子泵的巯基呈不可逆结合，生成
胆碱酯酶抑制药可拮抗非去极化肌松药的作用。目前临床常用的胆碱酯酶抑制药有新斯的明、吡啶斯的明和依酚氯铵（艾宙酚）。新斯的明和吡啶斯的明可抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解，使神经肌肉接头处乙酰胆碱蓄积，
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