分泌性腹泻是怎么回事，有何临床特点?
Posted 霍乱
篇首语：心境是可以把地狱变成天堂，也可以把天堂变成地狱。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了分泌性腹泻是怎么回事，有何临床特点?相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
分泌性腹泻是指因胃肠道分泌过多的水分与电解质而致的腹泻。
分泌性腹泻的发生机理涉及多种因素，其中环磷酸腺苷（cAMP）占有重要地位，肠粘膜细胞中的cAMP在分泌电解质和水分中起诱导作用，cAMP又需经细胞内腺苷酸环化酶催化才能起作用。霍乱弧菌分泌的肠毒素（一种外毒素），能迅速与空肠上皮细胞结合，刺激腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP含量增加，加速水、电解质分泌到肠腔内的过程，而当小肠分泌液超过其吸收能力时，则出现腹泻。
霍乱引起的腹泻为单纯分泌性腹泻的一个典型例子。
致病性大肠杆菌分泌的另一种毒素，也能引起霍乱样水泻，其发病机理可能与霍乱弧菌的致泻机理相似。
进食被细菌如葡萄球菌等污染的食物而引起的腹泻，也可能属于这种腹泻。
血管活性肠肽瘤（VIP瘤）引起的腹泻是一种非感染性的分泌性腹泻，肿瘤释出的VIP能激活肠粘膜的腺苷酸环化酶，刺激小肠分泌，故而出现霍乱样的严重水泻，常伴有严重低血钾和代谢性酸中毒，亦称为胰性霍乱。
胃泌素瘤能分泌大量胃泌素，后者刺激肠粘膜的壁细胞分泌大量胃酸，胃酸进入小肠后，加快肠蠕动，引起水泻，亦属分泌性腹泻。
分泌性腹泻的临床特点为：
（1）排出大量水样粪便，每天可达数升；
（2）粪便中含大量电解质，且其渗透压与血浆渗透压基本相同；
（3）粪便中不含脓血；
（4）禁食后腹泻仍不停止；
（5）一般无腹痛；
（6）肠粘膜组织学检查基本正常。
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胃原性腹泻可见于下列几种情况： （1）胃酸过少或缺乏，如慢性萎缩性胃炎、胃粘膜萎缩、晚期胃癌等均可伴发腹泻。 （2）胃酸分泌过多，如胃泌素瘤引起的腹泻。 （3）胃大部切除、胃空肠吻合术后或胃肠瘘
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