尿路感染中抗菌药物的选用原则是什么
Posted 药物
篇首语：我希望在颠沛流离之后，还能够重新遇见温暖的你，那时候，你刚好成熟，而我，刚好学会温柔。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了尿路感染中抗菌药物的选用原则是什么相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
尿路感染中抗菌药物的选用原则是什么?
（1）选用对致病菌敏感的药物：为了查明致病菌，必须在选用抗生素前先作细菌培养和药敏试验，在用过抗生素后将难以获得阳性结果。然而，上述检查至少需要 48小时后才能获得结果，在实际工作中首次用药不可能也没必要等待细菌培养结果。尿沉渣涂片找细菌，能迅速确定是杆菌感染还是球菌感染，有助于选择抗菌药物。在无上述结果时可选用对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素，因尿路感染大多数是由大肠杆菌等革兰氏阴性菌引起的。
（2）根据病变部位选择抗菌药物：下尿路感染为尿路的浅层粘膜病变，要求在尿中有高浓度的抗菌药物，如呋喃类药物、庆大霉素等。上尿路感染为肾实质深部感染，因此要求抗菌药物在尿内和血中均有较高的浓度。对于肾盂肾炎来说，最好能选用杀菌剂，迅速灭菌，从而避免肾实质的永久损害。
（3）避免使用肾毒性药物：抗菌药物多由肾脏排泄，故在治疗尿路感染时，应尽可能避免使用肾毒性药物。慢性肾盂肾炎病人或多或少有肾功能不全，这样抗菌药物排泄减少，在体内易蓄积中毒，进一步损害肾功能，因此选用抗菌药物时，要考虑到药物的毒性、半衰期、蛋白结合率、在体内的代谢和排泄情况以及目前肾功能状态等。
（4）联合用药问题：联合使用两种或两种以上的抗菌药物，以产生协同作用从而达到提高疗效的目的。联合用药的指征：①单一药物治疗失败；②严重感染；③混合感染；④耐药菌株出现。如对大肠杆菌可选用氨基甙类与第三代头孢菌素合用。变形杆菌感染可选用半合成广谱青霉素类与氨基甙类合用。耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染多选用新青霉素Ⅰ或Ⅱ与第一代头孢菌素或氨基甙类抗生素合用。绿脓杆菌感染多用半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素加氨基甙类抗生素治疗。
相关参考
尿路感染的治疗，首先在于选择有效的抗菌药物杀灭细菌，但在选择抗菌药物上，各国学者提出了不同的选用原则。如美国孟菲斯田纳西大学泌尿科的ClairECox认为，理想的尿路感染的抗菌药应具有下列特点：①每次
尿路感染的治疗，首先在于选择有效的抗菌药物杀灭细菌，但在选择抗菌药物上，各国学者提出了不同的选用原则。如美国孟菲斯田纳西大学泌尿科的ClairECox认为，理想的尿路感染的抗菌药应具有下列特点：①每次
运用抗菌素原则如下： （1）选用对致病菌敏感的药物。 （2）依据病变部位选择抗菌素。下尿路感染为尿路浅层的黏膜病变，要求在尿中有高浓度的抗菌素，如呋喃坦啶、庆大霉素等。上尿路感染是肾实质深部感染，
运用抗菌素原则如下： （1）选用对致病菌敏感的药物。 （2）依据病变部位选择抗菌素。下尿路感染为尿路浅层的黏膜病变，要求在尿中有高浓度的抗菌素，如呋喃坦啶、庆大霉素等。上尿路感染是肾实质深部感染，
在尿路感染的治疗中，除了经常应用青霉素类、头孢菌素类、氨基甙类等抗生素外，经常选用的抗生素还有以下几类： （1）氯霉素类：本类药物是由委内瑞拉链丝菌产生的抗生素，因分子中含有氯而得名。抗菌的机能是与
在尿路感染的治疗中，除了经常应用青霉素类、头孢菌素类、氨基甙类等抗生素外，经常选用的抗生素还有以下几类： （1）氯霉素类：本类药物是由委内瑞拉链丝菌产生的抗生素，因分子中含有氯而得名。抗菌的机能是与
由于抗菌药物多由肾排泄，故在肾功能减退时，其排泄减少致使尿中药物浓度降低，尿路感染不好控制，而在体内则易蓄积中毒，进一步损害肾功能，因此，在选用抗菌药物时应考虑肾功能不良的程度、药物在体内的代谢和排泄
由于抗菌药物多由肾排泄，故在肾功能减退时，其排泄减少致使尿中药物浓度降低，尿路感染不好控制，而在体内则易蓄积中毒，进一步损害肾功能，因此，在选用抗菌药物时应考虑肾功能不良的程度、药物在体内的代谢和排泄
在人工合成的抗菌药中，还有哪些对尿路感染效果较好，如何正确使用
在人工合成的抗菌药中，还有两类药物对尿路感染效果较好。 一类是甲氧苄氨嘧啶（TMP），又名磺胺增效剂，抗菌谱和磺胺药相似，但抗菌作用较强。对多种革兰阳性和阴性细菌有效。其基本抗菌作用机制是抑制细菌二
在人工合成的抗菌药中，还有哪些对尿路感染效果较好，如何正确使用
在人工合成的抗菌药中，还有两类药物对尿路感染效果较好。 一类是甲氧苄氨嘧啶（TMP），又名磺胺增效剂，抗菌谱和磺胺药相似，但抗菌作用较强。对多种革兰阳性和阴性细菌有效。其基本抗菌作用机制是抑制细菌二