心血瘀阻心律失常的治则，如何治疗
Posted 柴胡
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心血瘀阻心律失常的病机是瘀血痹阻，心脉不通。故治则当是：活血化瘀，通脉止痛。方用血府逐瘀汤：当归12g，生地12g，桃仁10g，红花6g，枳壳12g，赤芍10g，柴胡10g，桔梗6g，川芎10g，牛膝10g，甘草6g。方用当归、桃仁、川芎、红花、赤芍活血祛瘀而通血脉，柴胡、桔梗与枳壳、牛膝，一升一降，调畅气机，开通胸阳，行气而助活血，生地能凉血消瘀，又能养阴而滋血燥，甘草调和诸药。共同协力而成祛瘀通脉，行气止痛之效。兼气虚者去柴胡、枳壳，加黄芪20g，党参20g，黄精15g，补血益气；兼血虚者加熟地15g，枸杞子15g，制首乌20g，以补血养血；兼阴虚者去柴胡、枳壳、桔梗、川芎，加麦冬15g，玉竹12g，女贞子15g，旱莲草10g，以养阴生津；兼阳虚者去柴胡、桔梗，酌加附片15g，肉桂10g，淫羊藿12g，巴戟天12g，以温经助阳。
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治疗心虚胆怯心律失常时应抓住虚、怯二字。其治则是：养心安神，镇惊定志。方用安神定志丸（《医学心悟》）：茯苓15g，茯神15g，炙远志10g，人参6g，石菖蒲10g，龙齿30g。方用人参益气补虚；茯苓、
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肝肾阴虚心律失常的治则是滋养肝肾，养心安神。方用一贯煎（《柳洲医话》）合酸枣仁汤（《金匮要略》）：生地15g，沙参20g，枸杞子15g，麦冬15g，当归15g，川楝子10g，酸枣仁12g，茯苓12g，
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寒凝心脉心律失常在治疗上宜抓住寒凝胸中，血运失常特点。故治则为：祛寒活血，宣痹通阳。方用当归四逆汤（《伤寒论》）：当归15g，桂枝15g，白芍12g，细辛6g，甘草10g，通草10g，大枣10g。方用
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