何谓急性出血性坏死性肠炎,其病因如何?
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急性出血性坏死性肠炎是与C型产气荚膜芽孢杆菌感染有联系的一种急性肠炎,其主要临床表现为腹痛、腹泻、便血、发热、呕吐和腹胀,严重者可有休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。本病农村的发病率显著高于城市,在全年皆可发生,尤其多见于夏秋两季,儿童和青少年比成人多见,男女之比为1.7∶1,年龄分布为8~82岁,其中15岁以下儿童占60.5%。
本病曾有两次大流行,一次发生于二战后的欧洲德国,另一次在60年代,发生于非洲的巴布亚新几内亚,起因都是由于吃了未煮熟或变质的肉类。
细菌培养和生化检测也认为:本病的发病与感染产生B毒素的Welchii杆菌(C型产气荚膜芽孢杆菌)有关,还与发病者肠腔内蛋白酶浓度低下,以及主食甘薯、大豆粉中所含耐热性胰蛋白酶抑制因子有关,亦与饮食习惯从多吃蔬菜转变为多吃肉食,并进食污染有Welchii杆菌的肉类有关。
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伪膜性肠炎是主要发生于结肠的急性粘膜坏死性炎症,并覆有伪膜。此病常见于应用抗生素治疗之后,故为医源性并发症。 本病发病年龄多在50~59岁,女性稍多于男性。起病大多急骤,病情轻者仅有轻度腹泻,重者可
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急性出血性坏死性肠炎临床表现为:起病急,发病前多有不洁饮食史,腹痛最多见,也常可为最先发症状,病初常表现为逐渐加剧的脐周或左中上腹阵发性加剧性腹痛,腹痛发生后即可有腹泻,粪便初为糊状而带粪质,其后逐渐
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诊断主要根据临床症状,突然腹痛、便血和呕吐,伴中等度发热,或突然腹痛后出现休克症状,结合化验检查: (1)血常规示:末梢血白细胞增多,一般为12×109/L~20×109 /L,以中性粒细胞为主,
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本病治疗一般采用内科治疗,治疗原则是减轻消化道负担、纠正水和电解质紊乱、改善中毒症状、抢救休克、控制感染和对症治疗。 (1)内科治疗 ①一般治疗:起病后就应禁食,完全卧床休息,这样有利于胃肠道休息
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本病主要病理改变为肠壁小动脉内类纤维蛋白沉着、栓塞而致小肠出血和坏死。病变部位以空肠及回肠为多见,且严重;有时也可累及十二指肠、结肠及胃,少数病例胃肠道均可受累。病变常呈节段性,可局限于肠的一段,也可
本病主要病理改变为肠壁小动脉内类纤维蛋白沉着、栓塞而致小肠出血和坏死。病变部位以空肠及回肠为多见,且严重;有时也可累及十二指肠、结肠及胃,少数病例胃肠道均可受累。病变常呈节段性,可局限于肠的一段,也可