为确定贫血类型，应作哪些检查
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为确定贫血类型，应作哪些检查?
为了明确贫血类型，一般要求病人作如下一些初步的检查：
（1）血常规检查：一般的血常规检查和红细胞指数（红细胞平均体积MCV、平均血红蛋白量MC H及平均血红蛋白浓度MCHC）的测定，以了解贫血在形态学分类上属哪一种类型。
（2）血片检查：仔细观察染色血片中红细胞和其他血细胞的形态。多种贫血中红细胞的大小、形状、染色深浅以及结构有特殊的改变，因此血片检查对明确贫血的性质或原因具有重要的诊断意义。
（3）网织红细胞计数：能很好反映骨髓造血功能的活动状态。在未经特殊治疗的患者，网织红细胞计数增高出现于骨髓增生活跃的急性溶血和失血；网织红细胞计数显著减少出现于再生障碍性贫血或其他造血功能减退的贫血。在治疗中的病人，网织红细胞计数能反映治疗的效果。
（4）骨髓检查：对明确贫血的性质和原因已成为不可缺少的方法。要仔细观察和衡量造血组织的增生状况，各系细胞的比例，有无异常细胞。骨髓铁染色和铁粒幼细胞检查应成为骨髓常规检查的一部分，它对缺铁和非缺铁性贫血的鉴别和铁粒幼细胞贫血的诊断至为重要。骨髓穿刺如不能获得良好的样本，应即进行骨髓活检。
如还需进一步的检查，则可在上述血液学检查的基础上，结合病史、体检和一般实验室检查结果所提供的线索，选择适当的特殊血液学试验，例如酸化血清溶血试验、抗人球蛋白试验、血红蛋白电泳等。
明确贫血的类型对了解其发病机理和最后明确贫血的原因具有重要意义。
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