中医对缺铁性贫血是如何进行分型施治的

Posted 2022-12-17 缺铁性贫血

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中医对缺铁性贫血是如何进行分型施治的?　

　　中医根据缺铁性贫血的病因病机，分成脾气虚、心脾两虚、脾肾阳虚、虫积四型，进行辨证施治。　

　　（1）脾虚型　

　　症状：面色萎黄或白光白，神疲乏力，纳少便溏，舌质淡，苔薄腻，脉沉细。　

　　治法：治宜益气健脾。　

　　方药：方用香砂六君子汤合当归补血汤加减。药用党参、白术、茯苓、半夏、当归、炙鸡内金、六曲、木香、砂仁、黄芪。　

　　（2）心脾两虚型　

　　症状：面色苍白或白光白，倦怠乏力，头晕心悸，失眠，少气懒言，食欲不振，毛发干脱，爪甲脆裂，舌质淡胖，苔薄，脉濡细。　

　　治法：治宜益气养血。　

　　方药：方用归脾汤或八珍汤加减。药用党参、黄芪、白术、当归、熟地、陈皮、炒枣仁、炙甘草、大枣。　

　　（3）脾肾阳虚型　

　　症状：面色萎黄或苍白无华，形寒肢冷，唇甲淡白，周身浮肿，甚则可有腹水，心悸气短，耳鸣眩晕，神疲肢软，大便溏薄或有五更泻，小便清长，男子阳痿，女子经闭，舌质淡或有齿痕，脉沉细。　

　　治法：宜温补脾肾。　

　　方药：方用实脾饮合四神丸加减。药用黄芪、白术、茯苓、甘草、附子、大腹皮、厚朴、补骨脂、菟丝子、肉桂、鹿角胶、当归。若腹泻严重者加炒山药、炒扁豆以健脾温肾补中。水肿明显者加猪苓、泽泻以利水消肿。　

　　（4）虫积型　

　　症状：除有贫血症状外，尚有腹胀或嗜食生米、茶叶、泥土等，善食易饥，恶心呕吐，大便干结或溏薄有奇臭，神疲肢软及其他虫积见症，苔薄，脉虚弱。　

　　治法：宜杀虫消积。　

　　方药：方用化虫丸或榧子杀虫丸加减。药用榧子、槟榔、苦楝根皮、红藤、百部、雄黄、大蒜（取汁）。一般若患者全身情况差，则宜先补益气血，纠正贫血，待全身情况好转后，再行驱虫。驱虫后，贫血仍显著者，亦应给予积极治疗。