电机械分离的机理是什么
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由于严重的心脏疾患,导致心脏起搏与传导系统发生脱节,心脏无有效的收缩,未能完成足够的机械功。
电机械分离的机理可分为三类:
(1)前负荷不足:内出血及急性心包填塞等。
(2)后负荷不足:如急性流出道阻塞、肺动脉栓塞。
(3)心脏受抑制或泵性功能衰竭:急性心肌梗塞及心肌病等。
上述因素导致心脏无效收缩,从而不能完成足够的机械功。其电机械分离常表现为起搏点向下移位,即窦房结的起搏功能逐渐被心房所代替,以后又为房室交界区所代替,接着出现室性心律,最终发生心室停搏。
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电—机械分离是心脏骤停的常见原因之一。在临床所有猝死病人中可占70%。其病因有心脏破裂,急性心肌梗塞,心肌病,肺动脉栓塞,急性心包填塞,心脏内出血,高血钾,严重心力衰竭,继发于乳头肌断裂时大量二尖瓣返
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所谓电—机械分离即心电图仍显示有规律的代表心肌除极和复极过程的P-QRS-T波型,但心脏却无有效的收缩,即未能完成足够的机械功,这个结果也被称为“能力的衰竭”。常表现为起搏点向下移位,即窦房结的起搏功
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