普鲁卡因酰胺治疗房室交结性过早搏动的机理是什么
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本药的药理作用与奎尼丁相似。一般认为较奎尼丁弱,故当本药无效时换用奎尼丁或奎尼丁无效时换用本药可能有效。与奎尼丁相比较,本药抑制心脏传导性的作用以房室结以下为主,使QRS增宽,HV间期延长;抑制心脏应激性,提高其致颤阈值;延长心肌不应期,抑制折返激动,延长预激综合征的旁路传导。治疗房性心律失常作用较差;对心肌收缩力的抑制较弱;抗胆碱的作用较轻;无肾上腺能a受体阻断作用。长期应用,其不良反应较多。
副作用:见第一类抗心律失常药的不良反应及处理。
用法及剂量:口服每日3~4次,每次0.5~0.75克,心律正常后逐渐减至每日2~3次。每次0.25克。静脉点滴0.5~1克,溶于5~10%葡萄糖溶液100毫升内,开始10~30分钟内点滴速度可适当加快,于1小时内滴完。无效者,1小时后再给一次,24小时内总量不超过2克。静滴仅限于病情紧急情况,如室性阵发性心动过速,尤其在并发有急性心肌梗塞或其它严重心脏病者。应经常注意血压、心率改变。心律恢复后,即可停止点滴。肌注,每次0.5~1克。
相关参考
阵发性房性心动过速伴有房室传导阻滞的治疗如下: (1)洋地黄中毒所致者 ①立即停用洋地黄及利尿剂。 ②钾盐治疗:病情较重或同时伴有频发室性过早搏动者,可静脉滴注氯化钾。取氯化钾1.5~2克,溶于
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利多卡因的使用注意事项1.交叉过敏对其它酰胺类局麻药过敏者,对本药也可能过敏,但无本药与普鲁卡因胺、奎尼丁间交叉过敏反应的报道。2.禁忌症(1)对本药过敏者。(2)严重心脏传导阻滞(包括Ⅱ或Ⅲ度房室传
(1)持续性房室交界性阵发性心动过速: ①呈现一系列快速整齐的室上性搏动,频率约150~200次/分,节律绝对整齐。 ②房室交界性逆行P`波可有: A房室交界性逆行P`波出现在QRS波群之前,P
(1)持续性房室交界性阵发性心动过速: ①呈现一系列快速整齐的室上性搏动,频率约150~200次/分,节律绝对整齐。 ②房室交界性逆行P`波可有: A房室交界性逆行P`波出现在QRS波群之前,P
发生洋地黄中毒后应立即停药。这是治疗的关键。单发性室性期前收缩、第一度房室传导阻滞等停药后常自行消失。快速性心律失常者,如血钾浓度低则可用静脉补钾,房室传导阻滞时禁用,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠
发生洋地黄中毒后应立即停药。这是治疗的关键。单发性室性期前收缩、第一度房室传导阻滞等停药后常自行消失。快速性心律失常者,如血钾浓度低则可用静脉补钾,房室传导阻滞时禁用,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠
对于病态窦房结综合征进行药物治疗常较困难,因为:①治疗快速性心律失常的药物如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因酰胺及β-受体阻滞剂等常可诱发过缓的心律失常;反之,治疗缓慢性心律失常的药物如异丙肾上腺素或麻黄素等
对于病态窦房结综合征进行药物治疗常较困难,因为:①治疗快速性心律失常的药物如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因酰胺及β-受体阻滞剂等常可诱发过缓的心律失常;反之,治疗缓慢性心律失常的药物如异丙肾上腺素或麻黄素等
1.房室旁道引起的各种室上性心动过速。 2.房室双径路引起的室上性心动过速。 3.各种机理引起的房性心动过速。 4.部分室性心动过速(心脏正常的特发性室速、束支折返性室速等)。 5.心房扑动(