普鲁卡因酰胺治疗房室交结性过早搏动的机理是什么

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本药的药理作用与奎尼丁相似。一般认为较奎尼丁弱,故当本药无效时换用奎尼丁或奎尼丁无效时换用本药可能有效。与奎尼丁相比较,本药抑制心脏传导性的作用以房室结以下为主,使QRS增宽,HV间期延长;抑制心脏应激性,提高其致颤阈值;延长心肌不应期,抑制折返激动,延长预激综合征的旁路传导。治疗房性心律失常作用较差;对心肌收缩力的抑制较弱;抗胆碱的作用较轻;无肾上腺能a受体阻断作用。长期应用,其不良反应较多。
  副作用:见第一类抗心律失常药的不良反应及处理。
  用法及剂量:口服每日3~4次,每次0.5~0.75克,心律正常后逐渐减至每日2~3次。每次0.25克。静脉点滴0.5~1克,溶于5~10%葡萄糖溶液100毫升内,开始10~30分钟内点滴速度可适当加快,于1小时内滴完。无效者,1小时后再给一次,24小时内总量不超过2克。静滴仅限于病情紧急情况,如室性阵发性心动过速,尤其在并发有急性心肌梗塞或其它严重心脏病者。应经常注意血压、心率改变。心律恢复后,即可停止点滴。肌注,每次0.5~1克。

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