预激综合征心电图分型是怎样的

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预激综合征的心电图可分三型:
  (1)WPW型预激综合征:
  ①PR间期缩短<0.12秒,儿童<0.10秒,但P波仍为窦性。
  ②QRS间期延长,时限>0.10秒,儿童>0.09秒,部分患者QRS波群后半部近乎正常。
  ③PJ间期正常,一般P-J间期<0.26秒。
  ④出现预激波(即δ或△波),波幅较低持续0.04~0.06秒。多数病例表现为QRS波群起始模糊、粗钝、切迹现象,一般与QRS主波方向一致。
  ⑤ST-T呈继发性改变。
  ⑥根据胸导联上的图型改变可把典型的预激综合征分为4型:
  A型:这一型的激动从左心室后基底部进入心室。预激波平均向量指向左、前、下方。图型表现:V1-V6导联预激波向上,QRS波群主波亦向上。V1导联多呈R、Rs、RSr,V6导联呈R或Rs。
  B型:激动自右心室前侧壁进入心室,由前向后除极,δ向量指向左后。心电图表现:V1、V2导联预激波向下,QRS波群主波亦向下,呈QS或rS型,而V5、V6导联预激波向上,主波向上呈高R波。
  AB型:其激动以右室的后基底部进入心室δ向量指向左前。心电图表现:V1导联以向下为主,QRS波群呈QS、Qr、rS型,而V2-V6导联呈高R波,预激波向上。
  C型:激动从左心室前侧壁进入心室,δ向量指向右前方,V1-V2导联预激波及主波向上,V5-V7导联预激波向下呈Qr型,易误为前侧壁心肌梗塞。
  (2)James型(快速型)预激综合征(即L-G-L综合征):
  ①PR间期缩短,小于0.12秒。
  ②QRS时限、形态正常。
  ③无预激波(△)波及继发性ST-T改变。
  (3)Mahaim型(延缓型)预激综合征:
  ①P-R间期0.12秒。
  ②P-J间期延长。
  ③QRS波群宽大,起始模糊,切迹,有δ波。
  (4)各种复合型:Kent束、James束、Mahaim纤维不仅可以单独存在,而且还可以各种不同的组合形式存在,表现出复杂的图型。

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