急性出血性坏死性肠炎如何诊断?
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篇首语:著论准过秦,作赋拟子虚。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了急性出血性坏死性肠炎如何诊断?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
诊断主要根据临床症状,突然腹痛、便血和呕吐,伴中等度发热,或突然腹痛后出现休克症状,结合化验检查:
(1)血常规示:末梢血白细胞增多,一般为12×109/L~20×109
/L,以中性粒细胞为主,并有核左移现象。
(2)便常规与隐血试验时,粪便呈血性,隐血试验阳性,可有少量或中等量脓细胞。
此时应考虑本病的可能。如拍腹部X线平片可见空肠充气和液平面,肠穿孔者有气腹(在急性期不宜作胃肠钡餐灌肠检查,以免发生肠穿孔),急性期过后钡灌肠可示肠粘膜粗糙,肠壁增厚,肠间隙增宽,肠壁张力和蠕动减弱,肠管扩张和僵直。部分病例尚可出现肠痉挛、狭窄和肠壁囊样积气。根据以上X线表现,即可确诊。
值得注意的是,本病需与中毒性菌痢、过敏性紫癜、急性Crohn病、绞窄性肠梗阻、肠套叠、阿米巴肠病以及肠息肉病等鉴别。
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急性出血性坏死性肠炎是与C型产气荚膜芽孢杆菌感染有联系的一种急性肠炎,其主要临床表现为腹痛、腹泻、便血、发热、呕吐和腹胀,严重者可有休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。本病农村的发病率显著高于城市
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急性出血性坏死性肠炎临床表现为:起病急,发病前多有不洁饮食史,腹痛最多见,也常可为最先发症状,病初常表现为逐渐加剧的脐周或左中上腹阵发性加剧性腹痛,腹痛发生后即可有腹泻,粪便初为糊状而带粪质,其后逐渐
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本病治疗一般采用内科治疗,治疗原则是减轻消化道负担、纠正水和电解质紊乱、改善中毒症状、抢救休克、控制感染和对症治疗。 (1)内科治疗 ①一般治疗:起病后就应禁食,完全卧床休息,这样有利于胃肠道休息
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本病主要病理改变为肠壁小动脉内类纤维蛋白沉着、栓塞而致小肠出血和坏死。病变部位以空肠及回肠为多见,且严重;有时也可累及十二指肠、结肠及胃,少数病例胃肠道均可受累。病变常呈节段性,可局限于肠的一段,也可
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胃肠粘膜充血、水肿、渗出,表面有片状黄色渗出物或粘液覆盖,病变可呈局限性或弥漫性。粘膜皱壁上有糜烂、出血点。如表层上皮细胞坏死脱落,固有膜血管受到损害则引起出血和血浆外渗,往往有中性白细胞、淋巴细胞、
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