慢性萎缩性胃炎病理变化有哪些

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篇首语:一卷旌收千骑虏,万全身出百重围。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了慢性萎缩性胃炎病理变化有哪些相关的知识,希望对你有一定的参考价值。

慢性萎缩性胃炎的主要病变为胃固有腺(在胃窦部为幽门腺、胃底部为胃底腺、在贲门为贲门腺)的萎缩,肠上皮化生及炎性反应。
  慢性萎缩性胃炎的炎性反应与浅表性胃炎相似,但较其为重,固有腺中有大量淋巴细胞和浆细胞浸润。浸润深度常达粘膜肌层,形成淋巴集结和淋巴滤泡等也较多。炎症细胞亦可浸润腺体,破坏腺体结构,使腺腔内充满炎症细胞。
  腺体萎缩发生于腺颈部以下的固有腺体,主要表现为腺体缩小,数目减少;萎缩重者,大部分腺体丧失,粘膜变薄。萎缩区常被浸润的炎症细胞、增生或化生的腺体所占据。其中可见不规则分布的残留腺体,有时呈现囊状扩张。胃体部腺体萎缩,主要是壁细胞和主细胞萎缩消失,严重者两种细胞完全消失,因此胃酸和胃蛋白酶的分泌也随之消失;胃窦的萎缩使胃窦粘液腺丧失,中性粘液的分泌减少。萎缩较重部位,表面上皮及小凹上皮亦发生萎缩,小凹变浅甚至变平。根据固有腺受影响的情况可将慢性萎缩性胃炎分为轻度、中度和重度三级,即胃的固有腺体较正常量减少1/3以内者为轻度,减少1/3~2/3者为中度,减少2/3以上者为重度。慢性萎缩性胃炎随病情发展可形成全胃萎缩,其时整个胃体粘膜萎缩变薄,所有腺体完全消失或代之以肠化生腺体。
  肠上皮化生在萎缩性胃炎时很常见,它是萎缩性胃炎的比较突出的病变。其常发生于幽门窦,继而向小弯、大弯、胃体部扩展。肠上皮化生轻者只是少量的杯状细胞,重者可见大量的肠绒毛上皮。此外尚可见潘氏细胞及嗜银细胞,腺窝增生屈曲延长,粘膜肌正常或增高,粘膜全层变薄。
  此外,萎缩性胃炎病变中亦可见腺体不典型增生,这是一种癌前病变状态,如不及时治疗,就可能发展成胃癌。

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慢性萎缩性胃炎的病理诊断标准有:  (1)固有腺体萎缩,减少1/3以内者为轻度,减少1/3~2/3者为中度,减少2/3以上者为重度。  (2)粘膜肌层增厚。  (3)肠上皮化生或假幽门腺化生(可有可无

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什么是慢性胃炎,人们对慢性胃炎的认识历程如何

慢性胃炎是指不同病因引起的慢性胃粘膜炎性病变或萎缩性病变。其病理变化多局限于粘膜层,病变实质主要是:胃粘膜上皮遭受反复损害后,由于粘膜特异的再生能力以致粘膜发生改变,且最终导致不可逆的固有腺体的萎缩,

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什么是“萎缩性胃炎”,怎样确诊和治疗?

慢性胃炎是指由各种原因所致的胃粘膜慢性炎症。由于慢性胃炎的临床表现、胃镜所见及胃粘膜活检的结果有时并不一致,因此迄今尚无统一的分类标准,有按病因、病变形态、病变部位分类的,也有按胃分泌功能及病理学分类