腹膜透析患者饮食上应注意什么
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腹膜透析患者饮食上应注意什么?
由于腹膜透析伴有大量的蛋白丢失,因此病人宜摄取高蛋白饮食,CAPD患者的推荐量为1.2 ~1.5g/kg · d,其中50%为优质蛋白(如鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等含必需氨基酸丰富的动物蛋白)。腹腹炎时,蛋白质丢失量增加到15g/d,抗炎治疗后,蛋白质的丢失量下降,但数天至数周又恢复较高的丢失量,故必须增加摄入予以补充。此外,尽量避免高磷饮食。尿毒症患者氨基酸代谢异常,CAPD患者每周从透析液中丢失的氨基酸量为10~20g,故必须增加摄入量。有人提出在透析液中用氨基酸代替葡萄糖,既作为CAPD的渗透剂,又补充了氨基酸。病人每日摄入热量应>146 5kJ/kg。从透析液中吸收葡萄糖是CAPD患者能量的主要来源,其余需从饮食中补充。患者每天摄入的总能量(包括饮食和透析液),50%来自碳水化合物,30%来自脂肪,20%来自蛋白质。如病人体重增加迅速,浮肿或高血压,需略微限制水钠的摄入。若透析不能很好地调节血钾水平,宜适当地进行饮食调节。
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