慢性萎缩性胃炎是怎么回事?
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慢性萎缩性胃炎多由浅表性胃炎发展而来,1973年Stricklandt等主要根据病变的好发部位和血清中壁细胞抗体存在与否将萎缩性胃炎分为A型(胃体胃炎)和B型(胃窦胃炎)。
A型萎缩性胃炎是一种自身免疫性疾病。抗原是胃底腺壁细胞的一种成分,患者血中能检出抗壁细胞抗体,自身抗体不断地破坏壁细胞而使胃粘膜发炎并逐渐萎缩,病变主要在壁细胞多的胃体部。由于壁细胞被破坏,使内因子生成减少,所以患者多伴有恶性贫血,这种胃炎在我国并不多见。
B型萎缩性胃炎是由各种刺激物长期损伤胃粘膜所致,某些药物(如水杨酸类)、过度吸烟、酗酒、饮食过热等,尤其是含胆汁、胰液的十二指肠内容物返入胃是引起B型萎缩性胃炎的主要原因,所以B型萎缩性胃炎的病变多在胃窦部,我国所见的慢性萎缩性胃炎大多属此型。
值得注意的是,近年来,幽门螺旋杆菌作为慢性胃炎的病因受到关注,且认为与萎缩性胃炎的进展有关。
慢性萎缩性胃炎在胃镜下主要表现为:
(1)失去正常粘膜的橘红色,代之为苍白色,且色调不均匀;
(2)粘膜呈现明显的红白相间,有较大片的苍白区;
(3)粘膜皱襞细小,甚至平坦,反光度增强,粘膜下血管暴露;
(4)有时可见散在不规则的颗粒或结节,为增生性改变;
(5)杂以浅表糜烂或出血。
以上表现常呈局灶性分布,其周围粘膜常有浅表性胃炎的改变。
慢性萎缩性胃炎,发病率较高,患慢性萎缩性胃炎10年以上约有8%左右可发展为胃癌,比没有胃炎的人发病率高20倍,所以长期患慢性萎缩性胃炎的高龄患者应定时复查,密切注意其发展。
相关参考
胃镜下慢性萎缩性胃炎不同于慢性浅表性胃炎的主要表现是_____。A、病变范围B、黏膜皱裂变细或平坦C、黏膜有无糜烂和出血点D、可否透见黏膜下血管答案:BD解析:慢性浅表性胃炎在胃镜下的表现主要有:①胃
慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎同属于慢性胃炎,二者临床表现极为相似,故区分慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎要结合相关辅助检查,尤以胃镜和胃粘膜活检为重要。二者主要区别如下: (1)胃粘膜活检:慢性浅表
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慢性萎缩性胃炎在临床上无特异性表现,故诊断慢性萎缩性胃炎需要临床表现结合相关辅助检查,尤其是胃镜检查及胃粘膜活组织检查。下面系统地介绍慢性萎缩性胃炎的诊断依据: (1)临床表现:主要为食欲减退、恶心
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慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少,功能减低),常伴有肠上皮化生及炎性反应,其诊断主要依靠胃镜发现和胃粘膜活组织检查的病理所见。随着年龄的增长,本病的发生
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目前认为慢性萎缩性胃炎若早期发现,及时积极治疗,病变部位萎缩的腺体是可以恢复的,其可转化为浅表性胃炎或被治愈,改变了以往人们对慢性萎缩性胃炎不可逆转的认识。慢性萎缩性胃炎被称为胃癌的背景性疾病,但根据
目前认为慢性萎缩性胃炎若早期发现,及时积极治疗,病变部位萎缩的腺体是可以恢复的,其可转化为浅表性胃炎或被治愈,改变了以往人们对慢性萎缩性胃炎不可逆转的认识。慢性萎缩性胃炎被称为胃癌的背景性疾病,但根据
萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种,慢性胃炎的临床表现缺乏特异性症状,且症状的轻重与粘膜的病变程度往往不一致,大多数病人平素毫无症状。若有发生,亦多为消化不良症状,如饭后饱胀、嗳气,少数可伴有食欲减退、恶心。