主动脉夹层有哪些临床表现？
Posted 血肿
篇首语：历览千载书，时时见遗烈。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了主动脉夹层有哪些临床表现？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
一般起病突然，有剧烈疼痛、矛盾的休克现象和压迫症状。由于本病受累部位及范围不同，因此临床表现复杂多变。
1．疼痛：是最常见症状，占90%以上，常呈撕裂或刀割样，剧烈难忍，疼痛部位多在胸背部，并且疼痛的部位可随主动脉夹层血肿在主动脉壁的延伸而扩展至头部、腰部、骶部或下肢等。
2．矛盾的休克现象：25%～35%病人有面色苍白、出汗、皮肤湿冷、脉快、发绀等休克表现，但血压仍较高（矛盾的休克现象）。
3．局部受累和血肿压迫表现：主动脉夹层波及无名或颈动脉可引起脑缺血症状，如头晕、嗜睡；压迫头臂和锁骨下动脉可致两上肢血压和脉搏差异；压迫喉返神经可引起声嘶；累及冠状动脉可引起急性心肌梗塞等。
4．高血压：70%以上有高血压。
5．视主动脉夹层血肿的扩展而出现相应受累部位的搏动性血肿和血管杂音。
相关参考
不一定，疼痛最常位于胸前区，但在肩胛间区亦多见，也可表现腰、背、腹的剧烈疼痛，而有些患者无任何症状。
不一定，疼痛最常位于胸前区，但在肩胛间区亦多见，也可表现腰、背、腹的剧烈疼痛，而有些患者无任何症状。
胸痛是夹层动脉瘤最突出的症状，其特点与心绞痛相似，但更严重，常被描述为撕裂或剥开样，持续时间在半小时至数小时以上，硝酸甘油不能缓解，也可表现肩胛间区、腰、腹的剧烈疼痛；典型的心绞痛是一种位于胸骨后的疼
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一般认为，主动脉中层变性是发生主动脉夹层必须的病理条件。这种变性主要为胶原组织和弹力组织的变质，伴有囊性改变，称为囊性中层坏死或变性。由于不同原因所致的主动脉夹层早期常在主动脉中膜外1/3和外膜交界处
一般认为，主动脉中层变性是发生主动脉夹层必须的病理条件。这种变性主要为胶原组织和弹力组织的变质，伴有囊性改变，称为囊性中层坏死或变性。由于不同原因所致的主动脉夹层早期常在主动脉中膜外1/3和外膜交界处
主动脉夹层动脉瘤预后极差。发病后，主动脉夹层动脉瘤在急性期（6周内）病死率很高，近端夹层内科治疗病死率约70%，外科治疗病死率约30%。远端夹层内科治疗组为20%，外科治疗组为50%。
主动脉夹层动脉瘤预后极差。发病后，主动脉夹层动脉瘤在急性期（6周内）病死率很高，近端夹层内科治疗病死率约70%，外科治疗病死率约30%。远端夹层内科治疗组为20%，外科治疗组为50%。
分非手术治疗和手术治疗。 （1）非手术治疗适用于急性病例，一旦疑为主脉夹层动脉瘤，就立即给予处理，其目的是为了防止夹层血肿扩展。因为夹层血肿不断扩展，可使重要脏器受压，造成脏器缺血与功能障碍，血肿向
分非手术治疗和手术治疗。 （1）非手术治疗适用于急性病例，一旦疑为主脉夹层动脉瘤，就立即给予处理，其目的是为了防止夹层血肿扩展。因为夹层血肿不断扩展，可使重要脏器受压，造成脏器缺血与功能障碍，血肿向