什么是巨幼细胞贫血
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什么是巨幼细胞贫血?
巨幼细胞贫血是指骨髓中出现大量巨幼细胞的一类贫血。实际上巨幼细胞是形态上和功能上都异常的各阶段幼稚红细胞。这种巨幼细胞的形成是DNA合成缺陷的结果，核的发育和成熟落后于含血红蛋白的胞浆。身体多种组织细胞皆受DNA合成缺陷的影响，但以造血组织最严重，特别是红系细胞。粒系细胞和巨核细胞也都有形态上的改变和成熟细胞数量的减少。
巨幼细胞包括原巨幼细胞、早巨幼细胞、中巨幼细胞和巨幼细胞各不同发育阶段的幼稚红细胞。这些巨幼细胞均比相应的正常幼红细胞大，浆核比例比正常略高。经Wright染色后，原巨幼细胞的胞浆呈深蓝色，无颗粒，核周围有一染色较浅的圈；核圆形，染成紫色，最显著的特点是染色质呈颗粒状，彼此隔开，隔开处比较透亮，有时在核的周边有彼此分开的染色质小块，形成所谓“钟面”的状态；核仁较大，蓝色。当细胞逐渐成熟，染色质保持其颗粒状结构，不易形成深染的固缩块状物。
有时巨幼细胞贫血较轻，巨幼细胞的形态往往不很典型，称为类巨幼细胞。绝大多数巨幼细胞贫血是由叶酸、维生素B 12 缺乏引起的，但也有一小部分是例外，如抗代谢药物引起的巨幼细胞增生、红白血病和红血病、铁粒幼细胞贫血的巨幼细胞增多、遗传性乳清酸尿等。不管是哪一种原因引起的，巨幼细胞的形态都是相同的。经过适当的治疗，这些巨幼细胞都能很快变成正常的幼稚红细胞。
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巨幼细胞性贫血（简称巨幼贫）是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的贫血，主要是体内叶酸和（或）维生素B12缺乏所致，也可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。
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叶酸缺乏有哪些临床表现? 叶酸缺乏的主要临床表现有二：一是巨幼细胞贫血，一是舌炎。这些表现与维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血须加区别。叶酸引起者没有神经系统的症状、体征；胃液中盐酸也可消失，但经
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本病是一个全身性疾病，除呈大细胞性贫血外，粒细胞巨型变且分叶过多，巨核细胞也发生病变。全身各系统细胞，特别是增殖较快的细胞如黏膜、皮肤细胞也发生病变。因此巨幼细胞性贫血是全身病变的血液学表现。
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什么是婴儿期营养性巨幼细胞贫血? 正常婴儿出生时，血清和红细胞内的叶酸浓度高于母体的叶酸浓度，以后逐渐降低，到出生后8～12周时达到最低水平。发生巨幼细胞贫血者大多在出生后2～17个月间。早产儿和
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