自体免疫溶血性贫血有哪些种类
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自体免疫溶血性贫血有哪些种类?
自体免疫溶血性贫血是体内产生各种自抗体或补体直接作用于患者自己正常红细胞表面某些抗原而造成红细胞过早破坏,从而发生多种溶血性贫血的总称,简称“自免溶贫”(AIHA)。抗体常见为免疫球蛋白G(IgG),免疫球蛋白M(IgM)较少见,偶尔是免疫球蛋白A(IgA)及补体。抗体产生的发病机理现在还不清楚。由于本病不是单纯的一种疾病,而是包括多种有免疫功能紊乱的溶血性贫血。学术界有多种分类方法。
(1)根据病因可分为特发性(原因不明)和症状性(伴发于恶性病、红斑狼疮、感染等)两大类。
(2)根据抗体与红细胞抗原发生反应时的温度,本病可分为温反应性抗体(简称温抗体) 和冷反应性抗体(简称冷抗体)引起的两大类型自体免疫溶血性贫血。
冷抗体所致者,又可分为冷凝集素综合征和阵发性冷性血红蛋白尿两种。
(3)根据病因和发病机理的某些特点分为三类:
①自体免疫溶血性贫血
A 温抗体型:a 原发性:原因不明;b 继发性:伴发于红斑狼疮、慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、感染等疾病。
B 冷抗体型:a 冷凝集素病;b 阵发性冷性血红蛋白尿。
②药物诱发的免疫溶血性贫血
A 半抗体型(青霉素型);
B 免疫复合物型(奎尼丁型);
C 抗红细胞抗体型(α-甲基多巴型);
D 非特异性型(头孢菌素族型)。
③同种免疫溶血性贫血
A 抗原(红细胞)转移:主要血型不合(ABO、Rh系统)的输血反应;
B 抗体(血浆)转移:a 新生儿同种免疫溶血病;b 次要血型不合的输血反应。
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什么是温抗体自体免疫溶血性贫血? 温抗体自体免疫溶血性贫血是由身体的免疫功能异常而产生免疫球蛋白G抗体所引起,原称“获得性溶血性黄疸”。这种抗体附着在红细胞表面,破坏自身正常红细胞,它发生作用的最
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温抗体自体免疫溶血性贫血有哪些临床表现? 温抗体自体免疫溶血性贫血起病缓急不一,多数徐缓,但由感染引起时可以急剧。症状性病例发生溶血性贫血时,原发病的临床表现往往已很明显,但有时溶血性贫血可以是最
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如何诊断温抗体自体免疫溶血性贫血? 溶血性贫血的典型表现及抗人球蛋白直接试验阳性是诊断的依据。但有小部分病人黄疸不一定存在。 特发性和症状性病例的鉴别主要依靠病史和各项有关原发病的检查。
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温抗体自体免疫溶血性贫血须作哪些实验室检查? 温抗体自体免疫溶血性贫血患者可作实验室检查,以便确诊。 血象:血红蛋白在正常范围内直至4g/dl以下。网织红细胞计数增至5%~30%或更高。溶血轻
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