如何治疗高血压性肾硬化

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如何治疗高血压性肾硬化? 

  早期积极有效的抗高血压治疗,可减缓或减轻高血压引起的肾损害,有助于降低蛋白尿,保护肾功能,减少肾功能不全的发生。通常首选血管紧张素转换酶抑制剂和钙离子拮抗剂。由于血管紧张素转换酶抑制剂不但能抑制血管紧张素Ⅱ的生成,降低全身血压,而且通过减轻血管紧张素 Ⅱ对入球小动脉和出球小动脉的收缩作用,降低肾小球毛细血管内压,而不会引起肾小球的高灌注、高滤过状态,有助于纠正高血压时肾小球内血流动力学的改变,从而减轻高血压时对肾小球的损害,保护肾功能。对于较重的高血压可合用其他降压药。对已有肾功能减退的病人,在降压治疗的同时,还应注意控制水、盐、蛋白质的摄入。对于恶性高血压,须紧急降压治疗。先用静脉注射降压药物,使血压降至安全水平,然后换以口服降压药物维持,使血压缓慢降至接近正常水平。常用的静脉注射降压药以硝普钠和酚妥拉明为佳,剂量从小量开始,根据血压反应,逐渐增加剂量,使血压降至预期水平。

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