慢性肾衰的消化系统并发症有哪些
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慢性肾衰的消化系统并发症有哪些?
消化系统症状是CRF早期出现的临床表现,并且随着病情的进展而日益突出。CRF时,消化道每一部分都有改变。口腔:CRF患者体内分泌的尿素酶作用于唾液中的尿素,产生的氨刺激口腔粘膜,从而引起口腔炎,包括非溃疡性口腔炎和溃疡性口腔炎。食道:CRF有全身出血倾向,食管粘膜也常有弥漫性渗血,食管粘膜溃疡可形成食管假性憩室样改变,尿毒症患者偶可发生返流性食管炎。胃及十二指肠:胃部症状常很突出,也是最早出现的症状之一。常见胃炎和十二指肠炎,多发性溃疡,出血性胃炎也不少见。肠道:多数病人肠粘膜及粘膜下层水肿和出血,有时伴溃疡及坏死。疾病晚期常出现顽固性腹泻。尿毒症患者的结肠病变可引起严重的并发症。抗酸治疗中应用的氢氧化铝可引起便秘导致粪结,从而发生结肠梗阻,甚至在乙状结肠等易梗阻部位产生坏死、溃疡和穿孔。CRF并发结肠憩室穿孔者并不少见,另外结肠壁出血常因细菌感染而形成溃疡,大多集中在盲肠、升结肠及乙状结肠、直肠,可引起出血。
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