如何区别急性和慢性肺栓塞？
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篇首语：生活就是这样，别人看结果，自己撑过程。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了如何区别急性和慢性肺栓塞？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
两者的区别，从时间概念上来讲是明确的，但从临床过程看，这一意义有时尚难以概括。如自身反复堵塞肺血管床，但肺组织的血栓自溶又发挥作用，急性和慢性作用的概念难以明确。但两者明确可区分的是急性肺栓塞溶栓治疗有效，而慢性肺栓塞是被机化的血栓堵塞了肺动脉，溶栓治疗无效。
临床上两者的区别，一般认为发病时间短的为急性，发病时间长的为慢性。从血栓的形态区别是新鲜血栓为急性，血栓被机化的为慢性。从溶栓的疗效来看，发病14日以内肺栓塞疗效较好，但也有报道发病20天后，溶栓也有较好的疗效。
在实际工作中，我们遇到的患者来医院较晚或医生正确诊断延迟，发生肺栓塞超过1个月，如何区分是急性还是慢性呢？此时血栓被机化程度较轻，可能溶栓药物仍然有效。在某一时间内发生的肺栓塞也称为亚急性肺栓塞。急性和亚急性肺栓塞并无本质的区别，只不过是时间经过的长短，亚急性肺栓塞的溶栓治疗也有一定的效果。慢性肺栓塞是指肺动脉血栓被机化，所以慢性肺栓塞溶栓治疗无效，慢性肺栓塞究竟发病时间经过多长为准，其看法并不统一，一般认为慢性肺栓塞是指发病3个月以上的肺栓塞。
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（1）按肺栓塞面积大小分类：①急性大面积肺栓塞；②急性次大面积肺栓塞；③慢性反复性肺栓塞合并肺动脉高压（慢性肺栓塞）。 大面积肺栓塞是指血栓堵塞了两支以上肺叶动脉或同等肺血管床范围。次大面积肺栓塞是
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（1）相同点。 症状：胸痛、心悸、气短、胸部不适。 心电图：年龄较大的急性肺栓塞或者复发性肺栓塞患者心电图Ⅰ、Ⅲ、aVF导联ST段、T波改变，甚至V1-4导联出现“冠状T”，容易误诊为急性心内膜心
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1．首先排除患者有无急性心梗，在呼吸困难时出现RBBB，提高肺栓塞。 2．典型者可有SIQIIITIII即I导呈S型，Ⅲ导Q波及T波倒置。此外，有右室肥厚劳损表现：V1呈qR型，V1-V3ST段轻度
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肺栓塞急性期的病死率较高，发病1小时内猝死11%，总死亡率为32%，急性肺栓塞的病死率远远高于急性心肌梗死。死亡的原因一般为大块血栓突然堵塞了肺循环，导致肺动脉血流的突然减少或中断，临床多表现为心脏骤
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急性肺动脉栓塞（PE）在西方国家是常见病，西欧国家下肢深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的发病率分别达1%和0.5%，美国每年新发肺栓塞（PE）逾60万例。过去一直认为我国肺栓塞（PE）少见，这种观
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