夹层动脉瘤如何与心绞痛鉴别？
Posted 心绞痛
篇首语：注意力是智慧的门户。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了夹层动脉瘤如何与心绞痛鉴别？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
胸痛是夹层动脉瘤最突出的症状，其特点与心绞痛相似，但更严重，常被描述为撕裂或剥开样，持续时间在半小时至数小时以上，硝酸甘油不能缓解，也可表现肩胛间区、腰、腹的剧烈疼痛；典型的心绞痛是一种位于胸骨后的疼痛感或压迫感，可向肩部、上肢、颈部、下颌部放射，持续时间大多不会超过半小时，如果心绞痛出现在活动或情绪激动时，一般休息或含服硝酸甘油后数分钟内可缓解。
夹层动脉瘤的心电图无变化除非夹层撕裂发生心肌梗死，心绞痛时心电图常会改变，并且心绞痛在发作时和缓解后心电图会有动态变化。
此外，超声、数字减影、血管造影等检查可帮助确诊夹层动脉瘤。
相关参考
夹层动脉瘤诱因有情绪波动、过分用力、饱餐、暴力等，在这些血压突然升高的情况下，可引起病变的血管内膜与肌层间撕开，发生夹层动脉瘤。
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分非手术治疗和手术治疗。 （1）非手术治疗适用于急性病例，一旦疑为主脉夹层动脉瘤，就立即给予处理，其目的是为了防止夹层血肿扩展。因为夹层血肿不断扩展，可使重要脏器受压，造成脏器缺血与功能障碍，血肿向
分非手术治疗和手术治疗。 （1）非手术治疗适用于急性病例，一旦疑为主脉夹层动脉瘤，就立即给予处理，其目的是为了防止夹层血肿扩展。因为夹层血肿不断扩展，可使重要脏器受压，造成脏器缺血与功能障碍，血肿向
主动脉夹层动脉瘤预后极差。发病后，主动脉夹层动脉瘤在急性期（6周内）病死率很高，近端夹层内科治疗病死率约70%，外科治疗病死率约30%。远端夹层内科治疗组为20%，外科治疗组为50%。
主动脉夹层动脉瘤预后极差。发病后，主动脉夹层动脉瘤在急性期（6周内）病死率很高，近端夹层内科治疗病死率约70%，外科治疗病死率约30%。远端夹层内科治疗组为20%，外科治疗组为50%。
除非夹层动脉瘤的并发症使手术危险性大大增加，病变累及主动脉近心端前几厘米的夹层动脉瘤患者应手术治疗。而对位于远心端夹层动脉瘤患者，常可继续使用药物治疗，但是夹层动脉瘤致动脉血液外漏或马凡综合征患者必须
除非夹层动脉瘤的并发症使手术危险性大大增加，病变累及主动脉近心端前几厘米的夹层动脉瘤患者应手术治疗。而对位于远心端夹层动脉瘤患者，常可继续使用药物治疗，但是夹层动脉瘤致动脉血液外漏或马凡综合征患者必须
夹层动脉瘤累及冠状动脉时可引起冠状动脉供血障碍，造成心肌缺血；此外，胸主动脉夹层动脉瘤逆向撕裂亦可累及冠状动脉，引起冠状动脉闭塞，造成心肌缺血；当夹层破裂大量出血引起休克，导致全身（包括冠状动脉）灌注
夹层动脉瘤累及冠状动脉时可引起冠状动脉供血障碍，造成心肌缺血；此外，胸主动脉夹层动脉瘤逆向撕裂亦可累及冠状动脉，引起冠状动脉闭塞，造成心肌缺血；当夹层破裂大量出血引起休克，导致全身（包括冠状动脉）灌注