心包在中纵隔内是束缚松散的吗?
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不是。事实上纤维心包束缚在一定范围,由心包横膈韧带连接于横膈中心腱,前部由胸骨心包韧带固定在胸骨,后部由短连接纤维束固定在后纵隔,最后连接在血管外膜或心脏大血管外壁韧带。
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急性非特异性心包炎,病因不明,病毒感染和感染后发生的变态反应可能是主要病因;结核性心包炎,通常由纵隔淋巴结结核、肺或胸膜结核直接蔓延而来;肿瘤性心包炎,心包的原发性肿瘤为间皮瘤,较少见,转移性肿瘤较多
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主要致病菌为葡萄球菌和革兰氏阴性杆菌、肺炎球菌等。原发感染以肺炎、脓胸、纵隔炎、败血症为多见,心包渗液为浆液纤维蛋白性,然后转为脓性。临床表现有高热、毒血症,可有心脏压塞。心包穿刺是诊断本病的主要措施
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心脏在人体胸腔中纵隔内,裹以心包,位于胸骨体和第二至第六肋软骨后方,第五至第八胸椎前方。成人的心脏约2/3居人体正中线的左侧,1/3在其右侧。心脏前方隔着心包的大部分为肺及胸膜遮盖,只有下部分
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(1)恶病质、脱水,全身衰竭。这是因为食管癌梗阻,患者滴水不进和全身消耗所致。 (2)癌肿浸润食管并侵犯纵隔、气管、支气管、肺、心包、大血管,引起纵隔炎、肺脓肿、食管气管瘘及致死的大出血。 (3)
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夹层动脉瘤破裂引起的心包填塞、左侧血胸、纵隔积血和出血性休克等常致患者在数小时内死亡。
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