预防和治疗骨质疏松症的药物有哪些？

Posted 2022-12-16 药物

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预防和治疗骨质疏松症的药物主要分为抑制骨吸收药物和促进骨形成药物两类。抑制骨吸收药物包括雌激素、二磷酸盐、降钙素等；促进骨形成药物包括氟化钠、雄激素、甲状旁腺激素、生长激素和生长因子等。

相关参考

在绝经期或接近绝经期开始雌激素替代治疗能明显减少骨质疏松症发生的危险。雌激素能使绝经后妇女骨密度提高4%，并显著降低骨质疏松性骨折发生率。此外，阿仑磷酸钠也能显著增加骨密度，可用于禁用雌激素或不想使用

阿仑磷酸钠是第一个被美国FDA批准的可用于预防和治疗骨质疏松的的双磷酸盐类药物，每日服用10mg，连续3年，脊椎的骨密度可增加7%~8%，髋部的骨密度增加5%~7%，椎骨骨折、股骨颈骨折及腕骨骨折发生

目前常用的雌激素药物有结合雌激素、17-雌二醇等，孕激素有甲羟孕酮（安宫黄体酮）、醋炔诺酮等。子宫切除妇女可以选择单独使用雌激素，子宫完整妇女要与孕激素联合使用。例如，结合雌激素0.625mg；雌/孕

抑制骨吸收药物使低转换型骨质疏松症患者骨密度增加0~4%，高转换型骨质疏松症患者骨密度增加5%~20%。骨密度的增加在最初治疗的6~18个月内较明显，其后稳定。促进骨形成药物使大部分患者发生持续的线性

骨折后所发生的慢性水肿、软组织萎缩、骨质疏松和关节僵硬或挛缩等都被称为骨折病。骨折病是由于受伤肢体长期不能恢复正常功能，导致肌肉等组织废用性萎缩，或关节长期处于某一位置，导致关节内外出现粘连，以及骨骼

绝经后骨质疏松症发生的主要原因是雌激素的缺乏导致骨转化增加，骨吸收大于骨形成，进而引起骨量丢失。绝经后妇女使用雌激素替代治疗可以有效预防骨质疏松症。但有研究发现长期服用雌激素患者卒中及乳腺肿瘤发生率增