高泌乳素血症如何产生?
Posted 多巴胺
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正常泌乳素脉冲性释放及其昼夜节律对乳腺发育、泌乳和卵巢功能起重要调节作用。泌乳素分泌受下丘脑泌乳素释放激素和泌乳素抑制因子——多巴胺的双重调节。血清泌乳素水平在怀孕时出现生理性增加,血中雌激素水平增加直接刺激母体泌乳素细胞,使泌乳素合成分泌增多。而在正常排卵月经周期中泌乳素始终处于下丘脑多巴胺抑制性调节下,一旦这种调节失衡即引起高泌乳素血症。高泌乳素血症可为生理性和病理性因素所引起。
相关参考
产生生理性高泌乳素血症的原因包括妊娠哺乳,产褥期,性交,乳头受到机械刺激,低血糖、运动和应激刺激,睡眠等。
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高泌乳素血症系指由内外环境因素引起的,以泌乳素升高、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。
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高泌乳素血症应结合激素水平、功能试验及影像学结果综合判定。一般认为小于100ng/ml多为功能性。大于等于100应注意排除泌乳素瘤。
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导致高泌乳素血症的药物有抗精神病药物,如盐酸氯丙嗪等;麻醉药,如吗啡等;胰岛素,性激素(雌-孕激素避孕药),胃复安等。
导致高泌乳素血症的药物有抗精神病药物,如盐酸氯丙嗪等;麻醉药,如吗啡等;胰岛素,性激素(雌-孕激素避孕药),胃复安等。
70年代时,医生们曾希望通过开颅或经鼻手术切除肿瘤,甚至术后加放射治疗以根治之。但是,后来的观察发现,大多数患者手术后仍有高PRL血症及闭经泌乳,并未能治愈。不仅如此,手术及放射治疗可能还损伤正常垂体
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