垂体功能减退症患者为什么一般不出现醛固酮缺乏?
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醛固酮分泌主要由肾素-血管紧张素醛固酮系统调节,促肾上腺皮质激素对醛固酮分泌只起轻微调节作用。因此垂体功能减退症患者一般醛固酮分泌正常。
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原发性醛固酮增多症低钾主要表现为:①肌肉方面,从肌力减退到典型的周期性麻痹,多于劳累后休息时发作,下肢明显。严重时有四肢麻痹和呼吸吞咽困难,麻痹可持续数小时到数日或更久。②心脏方面,可以出现早搏或心动
原发性醛固酮增多症低钾主要表现为:①肌肉方面,从肌力减退到典型的周期性麻痹,多于劳累后休息时发作,下肢明显。严重时有四肢麻痹和呼吸吞咽困难,麻痹可持续数小时到数日或更久。②心脏方面,可以出现早搏或心动
①血电解质,原醛呈持续性或间歇性低钾血症,血钠在正常范围上界或稍高;②尿电解质,尿钾增多,经常超过25mmol/24小时;③肾脏浓缩功能减退,夜尿多大于750ml;④唾液钠/钾比率小于1,如小于0.4
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21-羟化酶缺乏患者由于醛固酮及皮质醇合成均减少,且孕酮积聚具有拮抗醛固酮分泌的作用,临床上会出现“失盐综合征”。患者出现呕吐、腹泻、低钠、低氯、血钾升高、血压下降、低血糖和皮肤黑色素沉着等慢性肾上腺
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原发性醛固酮增多症高血压的发生与大量醛固酮的潴钠作用有关:①钠潴留使细胞外液扩张,血容量增加。②血液和细胞内钠离子浓度增加,血管壁对去甲肾上腺素等加压物质的反应性增强。
原发性醛固酮增多症高血压的发生与大量醛固酮的潴钠作用有关:①钠潴留使细胞外液扩张,血容量增加。②血液和细胞内钠离子浓度增加,血管壁对去甲肾上腺素等加压物质的反应性增强。
怀疑原发性醛固酮增多症应做肾素-血管紧张素基础值测定及负荷试验、血浆醛固酮基础值测定及负荷试验、安体舒通试验等功能试验。
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