垂体危象如何治疗?
Posted 葡萄糖
篇首语:男人无志,钝铁无钢,女人无志,乱草无秧。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了垂体危象如何治疗?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
首先应判断昏迷的病因和类型,尽量去除诱因,快速展开抢救。
(1)纠正低血糖:先给50%葡萄糖40~60ml静脉注射,继以10%葡萄糖静脉滴注,除补充葡萄糖外还应补充氢化可的松,以免再度引起低血糖。
(2)补充糖皮质激素:氢化可的松100mg加入液体中静脉滴注,首日200~300mg,严重感染时还可增加剂量。
(3)补液:如因腹泻、呕吐导致失水与低血容量者,应补充5%葡萄糖生理盐水,其量视病情而定。
(4)对低体温者应予保温,在给予糖皮质激素的基础上给予甲状腺激素口服。
(5)抗感染与抗休克:有感染者,酌情选用抗菌素;休克者,适当用升压药物。
(6)禁用或慎用镇静剂与麻醉剂:巴比妥类安眠剂,吗啡类麻醉剂,氯丙嗪等中枢神经抑制剂及各种降糖药物应禁用,以防诱发昏迷。
相关参考
垂体前叶功能减退患者对各种应激因素的反应能力低下,故于感染、腹泻、呕吐、脱水、饥饿、创伤、手术、麻醉、寒冷及安眠、镇静剂等均可诱使原有症状加重而出现危象。
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垂体危象的临床表现有以下几种类型。 (1)低血糖型:最为多见。常于空腹时发生,心悸、出汗、头晕、意识障碍,有时可精神失常及抽搐或癫痫发作,最后导致昏迷。 (2)高热型:常见于感染,体温常大
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注意休息、保暖,给高热量、高蛋白、高维生素饮食;病因明确时需行病因治疗,如肿瘤考虑手术,激素替代治疗等。积极避免可能导致垂体危象的诱因。
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在垂体功能低下症中发现一种激素缺乏时,为什么需要了解其他激素分泌情况?
全面评价垂体功能才能选择适当的治疗方案。如果对同时存在肾上腺及甲状腺功能低下的患者单独使用甲状腺激素替代治疗,可能引起肾上腺皮质危象。而且肾上腺功能低下可能掩盖抗利尿激素缺乏。单用糖皮质激素替代治疗后
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①降低血循环中甲状腺激素的浓度;②降低周围组织对甲状腺激素和儿茶酚胺的反应性;③使用肾上腺皮质激素;④迅速减少血循环中甲状腺激素的紧急措施;⑤对症处理、保护机体脏器功能。
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