痛风结石为什么好发于肾脏?
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痛风结石好发于肾脏主要有两方面的原因。首先,由于血中尿酸的排泄主要通过肾脏,体内大约有70%~80%的尿酸由肾脏排出,所以尿酸容易在肾脏内沉积而形成结石,尤其是血中尿酸浓度过高超过肾脏的排泄能力时,肾脏痛风结石更容易发生。其次,尿酸沉积与局部组织环境的酸碱度有关。当局部组织环境偏酸性时,尿酸容易沉积形成结石。正常人尿液呈酸性,所以尿酸容易在肾脏内沉积形成结石。
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痛风性关节炎主要侵犯手、脚、踝、腕等人体末端的小关节。脚趾关节是痛风性关节炎最好发的部位,其中又以脚拇趾关节最为常见,其次为跗、踝、跟、手指关节,再次为掌指关节及腕、肘、膝关节等。较大的关节如髋、肩、
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痛风性肾病是由于尿酸沉积于肾脏,对肾脏组织造成炎症和破坏作用而引起的。尿酸主要沉积在肾小管和肾间质,肾间质可出现水肿、炎症反应,久之可发生纤维化,损害肾小管功能。尿酸对肾小球的损害不如肾小管和肾间质,
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别嘌呤醇及其代谢产物的作用不在肾脏,故肾脏有损害的痛风患者仍可使用。因其不增加尿酸的排泄,故对有痛风结石的患者作用更佳。别嘌呤醇有促进丙磺舒对尿酸的排泄作用,二者合用效果更好。
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痛风尿路结石的临床症状主要有血尿、疼痛、排尿异常等。如合并有尿路感染,则尿路刺激症状更为明显。当结石梗阻造成肾盂及输尿管积水时,如果积水量大,则患者有腰酸和肾区发胀等感觉。双侧多发性肾结石严重时可引起
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痛风主要引起痛风性肾病、急性梗阻性肾病、尿酸性肾石病等3种肾脏病变。
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