淡漠型甲亢是怎么回事?
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淡漠型甲亢又称为老年性甲状腺机能亢进症,或称无力型和隐蔽型甲状腺机能亢进症,多见于老年人,本病有如下特点:
(1)发病隐袭,不易察觉。
(2)临床特点表现不典型,常突出表现为某一系统的症状,特别是心血管和肠胃道症状。由于年高体弱,常伴有心脏病,但心动过速出现较少,不少患者可见心绞痛、心肌梗塞,约有半数以上患者发生心律紊乱和心力衰竭。老年甲亢患者食欲减退,且多腹泻、消瘦,呈恶液质,容易误诊为癌症。
(3)眼病和高代谢症群表现较少,甲状腺常不肿大,但甲状腺结节的发生率较高,尤其是女性病人。
(4)血清总T4测定可在正常范围内,但131
碘摄取率增高,T3抑制试验呈不抑制反应。
(5)全身症状较重,瘦弱,全身衰竭,抑郁淡漠,有时神志迷糊,甚至昏迷,故老年性甲亢易被漏诊、误诊,需高度警惕。
治疗多采用抗甲状腺药物,也可用放射性碘治疗。此外,辅以利血平,并予以各种支持、对症疗法。
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