糖尿病患者手术时应想到哪些问题
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随着糖尿病发病率的增加，糖尿病患者合并外科疾病且需手术治疗的日益增多，然而糖尿病人需外科手术时，从外科角度出发，应想到以下问题：
（1）糖尿病患者在手术或麻醉时体内儿茶酚胺、胰高糖素及类固醇激素等分泌增加，血浆胰岛素不足，势必加重糖尿病。
（2）糖尿病患者易发生动脉粥样硬化，常合并有心、脑、肾等重要脏器的损害，手术时应慎重。
（3）糖尿病患者由于体内糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱，机体抵抗力减弱、白细胞吞噬能力差，且糖尿病的微血管病变导致血循环障碍，高血糖有利于某些细菌生长，故糖尿病手术时易并发感染，伤口不易愈合。
（4）糖尿病患者由于胰岛素绝对或相对不足，不仅引起糖代谢紊乱，而且同时出现脂肪及蛋白质代谢紊乱，这给糖尿病患者输液及补给热量带来一定困难。
（5）糖尿病患者不仅易发生动脉硬化，而且糖尿病特有的微血管病变遍布周身，尤其在视网膜及肾小球部位表现最明显。
总之，由于糖尿病代谢紊乱及全身的血管病变致使心、脑、肾等重要脏器发生损害，故对需要手术的糖尿病患者，应充分做好术前准备，以保证患者安全度过手术期。
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诊断糖尿病时应注意下列情况：①严重症状者，血糖值超过以上指标即可确诊。②在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下，虽测出明显高血糖，亦不能立即诊断为糖尿病。③无症状者不能依一次血糖值诊断，必须另一次也超
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（1）糖尿病人体育锻炼须逐渐增加活动量及活动时间，体育锻炼以不感到疲劳为度。过度疲劳会使血糖升高，病情恶化。 （2）体育锻炼须与饮食治疗、药物治疗有机地结合。 （3）糖尿病并发心脏病、肾病及视网膜
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①体重减轻；②低热；③心率增快或心律失常；④大便次数增多或顽固性腹泻；⑤周期性麻痹；⑥不明原因呕吐，排除消化及中枢系统疾病。
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