糖尿病植物神经病变在泌尿生殖系有哪些表现

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(1)阳痿。糖尿病性阳痿与骶髓植物神经障碍有关,其患病率国外报告约40%~50%,糖尿病性阳痿起病较缓,呈进行性,持续性加重,与精神性阳痿不同,临床应加以鉴别。
  (2)不育症。由于膀胱内括约肌松弛而射精反回入膀胱,伴以阳痿,故常不育。40岁以下女性患者约38%出现月经紊乱,为发生不育症的另一原因。
  (3)神经源膀胱。由于糖尿病神经病变累及支配膀胱的副交感神经(骶髓2、3、4)及交感神经(胸髓第11、12及腰髓第1、2对),故引起排尿反射异常,膀胱收缩肌力减弱,以致尿潴留及膀胱扩大,有时被误认为子宫肿瘤而行剖腹探查术。当膀胱容量超过1000mL以上可出现尿失禁,发生尿淋漓不尽,患者感少腹胀痛、尿频、尿急、尿痛而无力排尿,十分痛苦。由于长期残余尿易致尿路感染,加重肾功能的损害,甚至发生肾功能衰竭。

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