胰岛素释放试验有何临床意义
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口服75g葡萄糖后作糖耐量试验,同时每次取血查胰岛素水平,即胰岛素释放试验。胰岛素释放试验有助于糖尿病的诊断、分型与治疗。胰岛素依赖型糖尿病患者的空腹胰岛素水平很低或测不出,表明胰岛B细胞破坏严重,胰岛功能衰竭,需用胰岛素治疗。非胰岛素依赖型糖尿病患者空腹胰岛素水平可正常或稍高,刺激后能分泌胰岛素,超体重或肥胖者,空腹胰岛素水平比正常体重者高,葡萄糖刺激后,胰岛素分泌水平可增加5~10倍,此型糖尿病可单独使用饮食治疗,或配合运动及口服降血糖药物治疗,常能满意地控制病情。
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胰岛素前体物质胰岛素原,经酶切后转变为胰岛素与C肽。因为胰岛素原转变成胰岛素时,C肽与胰岛素以等分子数共存于分泌颗粒并同时释放至毛细血管循环中,且C肽不被肝脏破坏,半寿期较胰岛素明显为长,故测定血循环
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血清胰岛素检测和胰岛素释放试验主要用于糖尿病的分型诊断及低血糖的诊断与鉴别诊断。①1型糖尿病空腹胰岛素明显降低,口服葡萄糖后释放曲线低平,胰岛素与血糖比值也明显降低;②2型糖尿病空腹胰岛素可正常、稍高
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在进行OGTT的同时,分别于空腹和口服葡萄糖后30分钟、1小时、2小时、3小时检测血清胰岛素和C肽浓度的变化,称为胰岛素释放试验和C肽释放试验,以了解胰岛B细胞功能状态。
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