房室交界性阵发性心动过速心电图表现是什么

Posted 2022-12-16 节律

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（1）持续性房室交界性阵发性心动过速：
　　①呈现一系列快速整齐的室上性搏动，频率约150～200次/分，节律绝对整齐。
　　②房室交界性逆行P`波可有：
　　A房室交界性逆行P`波出现在QRS波群之前，P-R间期＜0.12秒。
　　BQRS波群前后无P`波，P`波融合于QRS波群之中，此时只要QRS波群呈室上性型即可诊断。
　　C逆行性P`波出现于QRS波群之后，常在ST段上，R`-P`间期＜0.12秒，这一类型较常见。
　　D发生房室分离，表现为逆行P`波控制心房，室性异位起搏点控制心室或窦性P波控制心房，结性起搏点控制心室。
　　③QRS波群一般正常，若伴有室内差异性传导则QRS波群表现为畸形宽大。
　　④发作期间不受心外因素的影响，如兴奋运动、或休息均不能使心率加快或逐渐减慢。
　　（2）短暂性房室交界性阵发性心动过速：
　　①具有房室交界性早搏的心电图特征，并且连续出现三次或三次以上，具有突然发作及终止，发作终止后有一类代偿间歇的特点。
　　②在同一心电图描记中常有单个早搏存在。
　　③发作时的频率一般在100～150次/分之间，R-R间期常不很规则。
　　（3）双重性室上性心动过速：
　　①心房由心房内节律点控制，从而在图形上出现房性P波，亦可由房室交界上部的节律点控制，表现为出现一系列逆行性P`波。
　　②心室由房室交界节律点或心房节律点传下控制，QRS波群形态呈室上性型。
　　③表现的类型：
　　A房一结双重性心动过速，一般是房内节律点控制心房，房室交界性节律点控制心室，两者发生分离。亦可以表现为一种心动过速终止后另一种心动过速才发作。
　　B结一结双重性心动过速，发作表现为房室交界区内有两个节律点，一个控制心房产生逆行性P`波，另一个控制心室产生室上性QRS波群，两者发生分离，亦有一种心动过速发作终止后另一种心动过速才发作，但此种情况极少见。
　　④两个节律点的频率是不相同的，但均在150～250次/分之间。