低血钾为何诱发心律失常
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篇首语：凡我们所为之事，从未被人理解；一直是这样：要么被赞美，要么被指责。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了低血钾为何诱发心律失常相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
前面谈到高血钾可诱发心律失常，而低血钾同样可诱发心律失常。当细胞外钾或血钾浓度降低时，膜内外的钾浓度差增大，而膜的钾通透性降低。（1）使兴奋性增高：细胞外钾或血钾浓度降低时，膜内外的钾浓度差增大，按照理论是钾外流增多，而使静息电位增大，但实际上血钾降低时，膜电位不是增大而是减小。这是因为低钾时，膜对钾的通透性减小，所以，尽管此时膜内外钾浓度差增大，膜电位仍降低。由于膜电位降低接近于阈电位，则兴奋性升高。（2）自律性增高：心肌细胞膜对钾通透性降低，钾离子外流减慢，而相对钠离子内流的作用减弱，结果使舒张期自动除极速度加快，从复极后的舒张期电位到达阈电位的时间缩短，因而自律性增高。（3）传导性降低：由于静息电位降低，钠离子的内流及除极速度和幅度减低，因而兴奋的传导减慢。
由此可见，由于低血钾时兴奋性升高，自律性升高而传导性降低，故容易形成兴奋折返，诱发心律失常。
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心脏的正常功能有赖于细胞内外的电解质成分保持于一定程度的平衡。一旦电解质发生紊乱，便可影响心肌的代谢过程，就会引起心律失常。 其中钾是心肌细胞内的主要阳离子。细胞内外钾浓度是形成静息电位的基础。所以
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当低血钙时即细胞外钙浓度降低，对钠内流的抑制屏障作用减弱，使阈电位下移，可使心肌细胞兴奋性升高，传导性升高，自律性升高，复极化延长及收缩性降低。引起各类期前收缩。
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这是因为酸中毒对心肌细胞的动作电位有明显影响，导致心肌细胞的应激性及传导性发生变化。 酸中毒引起心律失常的机理可能为酸中毒时细胞内钾外移（pH值每减低0.1，血钾常增高0.6毫当量/升），以致血钾浓
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自1921年胰岛素发现以后，关于糖尿病酮症酸中毒时胰岛素治疗剂量问题，曾几经变易。目前多采用小剂量静脉滴注法。大剂量胰岛素的缺点是：易发生低血糖，导致心、脑并发症；易引起低血钾导致严重心律失常；易诱发
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