溃疡性结肠炎的病理变化是什么
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溃疡性结肠炎特点在于溃疡形成，但在慢性病程发展中，结肠粘膜只有炎症性改变，而不形成肉眼上可见的溃疡病变，或溃疡愈合只遗留下肉眼上的炎症性病变。不论其有无溃疡，主要病变均累及集中在粘膜层，少数达粘膜下层，更少的严重病例，炎症可累及肌层甚至浆膜层。病变分布主要在直-乙状结肠，累及直-乙状结肠的病例，据统计可达98%。
（1）肉眼所见：①炎症活动期：粘膜皱襞消失，呈剥脱状，粘膜充血、水肿，粘膜脆性增加易出血，粘膜炎性渗出物增多，血管走向不清，粘膜附有白色透明或黄色粘液，严重者，呈脓性状粘液，粘膜腐烂或有大小不等的多形性浅溃疡形成。溃疡之间粘膜可因水肿、炎症形成假息肉。②炎症缓解静止期：粘膜苍白、粗糙有颗粒感，肠壁增厚，肠腔狭窄或缩短，有的因炎性增生，腺体增殖，而形成息肉改变。
本病由于反复发作或呈慢性持续性病程，故活动和静止期病变可同时或反复交替出现。
（2）组织病理：本病呈无组织学特异性病理，却一致认为有其特征。基本病理改变为：腺体排列紊乱，基底膜断裂或消失；各种炎症性细胞浸润；隐窝脓肿形成；粘膜下水肿及纤维化；再生和修复。由于病期不同，组织病理所见也不一样。①活动期病理组织所见：重度中性细胞浸润，淋巴细胞、浆细胞较多。腺上皮间中性炎细胞浸润，杯状细胞减少。隐窝炎症或脓肿形成。其他固有膜血管炎症。②静止期病理组织观察：肠腺细胞排列不规则，隐窝数减少，既有瘢痕组织又有基底膜增厚。杯状细胞增多。粘膜下层纤维化加重，可见淋巴管扩张。固有膜层白细胞浸润明显或大淋巴滤泡出现。此外，有人认为腺体萎缩或变形，对静止期患者更具有诊断意义。
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病变多由急性肠炎延治或误治诱致，胃肠粘膜充血、水肿、渗出、逐渐加重，其表面片状黄色渗出物，呈弥漫性形成；粘膜皱壁层糜烂面加深或出血量大；表层上皮细胞坏死脱落更加严重，因粘膜血管损伤严重伴出血，更明显可
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胃肠粘膜充血、水肿、渗出，表面有片状黄色渗出物或粘液覆盖，病变可呈局限性或弥漫性。粘膜皱壁上有糜烂、出血点。如表层上皮细胞坏死脱落，固有膜血管受到损害则引起出血和血浆外渗，往往有中性白细胞、淋巴细胞、
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乙状结肠粘膜化脓性溃疡性炎症为其基本病理变化。大部分人感染后经过1-2天的潜伏期可出现急性腹泻,发热,腹痛,粘液便和脓血便。病人常有里急后重感觉，在急性期可从粪便分离出痢疾志贺氏杆菌。
本病主要病理改变为肠壁小动脉内类纤维蛋白沉着、栓塞而致小肠出血和坏死。病变部位以空肠及回肠为多见，且严重；有时也可累及十二指肠、结肠及胃，少数病例胃肠道均可受累。病变常呈节段性，可局限于肠的一段，也可
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对溃疡性结肠炎的急性发作和暴发型病人，一定要住院治疗，密切观察病情变化，注意做到以下几点： （1）休息：在急性发作期或病情严重时均应卧床休息，其他一般病例也应适当休息，注意劳逸结合。 （2）镇静：
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细菌性痢疾主要侵犯结肠，特别是乙状结肠和直肠，病变由下而上逐渐变轻，故临床常有下痢频繁及明显的里急后重症状。严重病例，病变可波及大肠全部和回肠末段。 急性期的基本病理变化为，弥漫性纤维蛋白渗出性炎症