慢性萎缩性胃炎如何进行辨证治疗

Posted 脾胃

篇首语:知识以生命为前提,以经验为条件。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了慢性萎缩性胃炎如何进行辨证治疗相关的知识,希望对你有一定的参考价值。

慢性萎缩性胃炎的中医证治方法很多,但归纳起来其主要可按肝胃不和型、脾胃湿热型、脾胃虚弱型、胃阴不足型、胃络瘀血型五个证型来进行辨证施治。现分述如下:
  (1)肝胃不和型
  主症:胃脘胀痛,攻撑胸胁,嗳气吞酸,口干口苦,食欲不振,大便不畅,且发病多与情志因素相关,舌质红,苔薄白或薄黄,脉弦或弦数。
  治法:疏肝和胃,行气消胀。
  方药:四逆散合柴胡疏肝散加减:柴胡、枳壳、香附、当归、白芍、木香、元胡、佛手。
  加减:①若肝胃气郁化火或肝热犯胃,证见胃脘灼痛、泛酸、烧心、口苦、嘈杂、心烦易怒者,可用左金丸合金铃子散或丹栀逍遥散加减治疗。②若胃纳不振明显者,加六神曲、炒谷麦芽、焦山楂等。③若兼见恶心呕吐,则可加竹茹、半夏、陈皮等。
  (2)脾胃湿热型
  主症:胃脘痞闷不适或灼痛不已,嘈杂嗳气,口苦口粘,渴不欲饮,或有腹胀便溏,舌质红,苔黄厚或腻,脉弦数或滑数。
  治则:清热化湿,健脾和胃。
  方药:三仁汤加减:白蔻仁、杏仁、薏苡仁、厚朴、半夏、通草、滑石、竹叶、黄连、茵陈、丹参。
  加减:①兼有表湿者,加香薷、藿香以解表化湿。②恶心呕吐者,加竹茹、生姜以和胃降逆。③食欲不振明显者加鸡内金、神曲、麦芽以消食导滞。
  (3)脾胃虚弱型
  主症:胃脘隐痛,喜得温按或脘腹痞满,食后加重,纳差少食,肠鸣便溏,或伴倦怠乏力,少气懒言,四肢酸软,舌质淡红,苔薄白或白或有齿痕,脉沉细。
  治则:益气和中,健脾养胃。
  方药:香砂六君子汤加减:党参、炒白术、苡仁、茯苓、木香、砂仁、陈皮、半夏、麦芽。
  加减:①若腹痛便溏,四肢不温,苔白,脉紧,虚寒偏重者,治以温补脾胃,方用黄芪建中汤合良附丸加减。②若食后脘腹胀甚者,可加鸡内金、莱菔子、佛手等。③若见呕吐大量清水者,可重用陈皮、半夏、茯苓;上泛酸水明显者,可配用左金丸。④脾虚便溏甚者,可加山药、莲子肉、生扁豆等健脾化湿之品。⑤兼见便黑者,加干姜炭、伏龙肝、白及、地榆炭。
  (4)胃阴不足证
  主症:胃脘隐痛或灼痛,嘈杂似饥,口干舌燥,便干,舌红少津有裂纹,少苔、无苔或花剥苔,脉细数。
  治则:清热生津,养阴益胃。
  方药:沙参麦冬汤加减:沙参、麦冬、石斛、花粉、乌梅、白芍、山楂、甘草。
  加减:①若兼见烦渴、干呕、齿衄,证属胃阴亏损,虚火内灼者,方选玉女煎加减。②若兼见胸胁腹痛,口干口苦,脉弦数,证属肝胃阴虚,血燥气郁者,方选一贯煎加减。③若兼见脘痞气滞,宜用行气药中润剂如佛手、绿萼梅、厚朴花、枳壳等。④若大便干结甚者,可合用增液汤。⑤阴虚热盛者,可酌加生石膏、知母,以增强清热生津之功。⑥夹湿者,可用苡仁、白蔻仁、茵陈,清热化湿。⑦兼有瘀滞者,加丹参、当归、桃仁,以活血化瘀。
  (5)胃络瘀血型
  主症:胃脘疼痛日久不愈,或痛有定处,拒按,痛如锥刺,或兼见吐血、黑便,舌质紫暗或暗红或有瘀斑,脉沉。
  治则:活血化瘀,通络止痛。
  方药:桃红四物汤合失笑散加减:桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、五灵脂、生蒲黄、元胡、丹参、泽兰、绛香、九香虫。
  加减:①若气虚,可加黄芪、党参、白术、黄精以益气;气滞明显者,可酌加枳壳、青皮、木香、砂仁以行气。②兼见吐血、黑便者,若出血鲜红,舌红苔黄,脉弦数,可用泻心汤以清热凉血止血;若出血黯红,面色萎黄,四肢不温,舌淡脉弱,系脾不统血,可用黄土汤以温脾益气摄血。

相关参考

慢性萎缩性胃炎如何根据胃粘膜相进行微观辨证

近年来,随着纤维胃镜技术在临床上的广泛应用和对胃粘膜相认识的不断深化,胃粘膜相正在逐渐引入到中医胃肠病的辨证施治中。胃粘膜相就是指在现代医学理论指导下,运用胃镜和活组织检查等手段获得的有关胃粘膜病变的

慢性萎缩性胃炎如何根据胃粘膜相进行微观辨证

近年来,随着纤维胃镜技术在临床上的广泛应用和对胃粘膜相认识的不断深化,胃粘膜相正在逐渐引入到中医胃肠病的辨证施治中。胃粘膜相就是指在现代医学理论指导下,运用胃镜和活组织检查等手段获得的有关胃粘膜病变的

目前中医对慢性萎缩性胃炎治疗有何进展

到目前为止,中医对本病的治疗,基本上有辨证施治、辨证分型用专方治疗、固定方药治疗和中西医结合治疗四种。  (1)辨证分型治疗:根据中医理论,临床上四诊所见,将本病分为几个临床证型,各型随证加减化裁而进

目前中医对慢性萎缩性胃炎治疗有何进展

到目前为止,中医对本病的治疗,基本上有辨证施治、辨证分型用专方治疗、固定方药治疗和中西医结合治疗四种。  (1)辨证分型治疗:根据中医理论,临床上四诊所见,将本病分为几个临床证型,各型随证加减化裁而进

补益化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

【摘要】目的研究和评价补益化瘀法辅助治疗慢性萎缩性胃炎的疗效并探讨其机理。方法将60例慢性萎缩性胃炎的患者随机分为治疗组30例,对照组30例,对两组治疗前后的症状疗效和病理疗效进行观察。结果治疗组疗效

怎样治疗慢性萎缩性胃炎

(1)一般治疗:慢性萎缩性胃炎患者,不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。  (2

怎样治疗慢性萎缩性胃炎

(1)一般治疗:慢性萎缩性胃炎患者,不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。  (2

慢性萎缩性胃炎应在什么情况下施用手术治疗

大量证据证实,慢性萎缩性胃炎和胃癌关系密切,故而有的学者主张胃切除以防慢性萎缩性胃炎癌变。慢性萎缩性胃炎手术疗法指征如下:  (1)萎缩性胃炎活检有中度以上不典型上皮增生。对轻度不典型上皮增生,因病变

慢性萎缩性胃炎应在什么情况下施用手术治疗

大量证据证实,慢性萎缩性胃炎和胃癌关系密切,故而有的学者主张胃切除以防慢性萎缩性胃炎癌变。慢性萎缩性胃炎手术疗法指征如下:  (1)萎缩性胃炎活检有中度以上不典型上皮增生。对轻度不典型上皮增生,因病变

治疗慢性萎缩性胃炎常用的中成药有哪些

目前,应用于慢性萎缩性胃炎治疗的中成药很多,现择其要者分述如下  (1)温胃舒胶囊  药物组成:党参、白术、山楂、黄芪、肉苁蓉等。  功用:扶正固本,温胃养胃,行气止痛,助阳暖中。  主治:治疗慢性萎