风湿热复发如何诊断？
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篇首语：业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了风湿热复发如何诊断？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
风湿热复发多在初发后3~5年内。成人风湿热的复发率较儿童为低，且随年龄的增长而逐渐下降。但风湿性心脏病（简称风心病）患者易再次发生心肌炎。目前，多数学者仍把阿孝夫小体视为特定的风湿病病损，认为心耳活检发现此类病损可以反映心脏有风湿活动病变的存在，故多以此作为判断风心病患者风湿活动的依据。
有资料显示，与阿孝夫小体阳性呈正相关的因素有：①进行性心功能减退﹙年龄小于30岁）；②急性肺水肿（年龄小于30岁）；③新近杂音改变或出现新的杂音；④新近出现心律失常、阵发性房颤、房室传导阻滞等；⑤血沉增快。与阿孝夫小体阳性呈负相关的是持续性房颤。
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无明显诱因出现进行性心功能不全或急性肺水肿。新近出现的心律失常：阵发性房颤；房室传导阻滞；频发房性早搏及室性早搏。新的杂音的变化或出现新的杂音；
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风湿热容易复发，如不预防，10年内60%复发。在复发病例中，首次患病1年内复发者多，到成人期也可复发。心脏的损害将随着每一次复发而加重。风湿热好复发的原因主要是链球菌再感染，也有遗传和体质的因素。采取
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迄今风湿热尚无特异性的诊断方法，临床上沿用修订Jones诊断标准，主要依靠临床表现，辅以实验室检查。早在1944年Jones就首次提出了风湿热的诊断标准，以后在1955年、1965年和1984年分别进
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对风湿热尚无特异性的实验室检查。目前主要从两方面协助诊断：①确立先前的链球菌感染；②阐明风湿活动过程的存在和持续。 （1）链球菌感染的证据。 1）咽拭子培养：常呈溶血性链球菌培养阳性。但阳性培养不
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风湿热的主要症状是自限性的，但新的复发的危险仍然存在，在起病的5年之内更高。为了减少新的复发，必须持续进行预防性治疗。
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