风湿热有哪些心脏外脏器的表现?

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心脏外脏器的风湿活动较少见,但有重要的临床意义。

  (1)风湿性脉管炎:累及脑动脉时,可发生非持续性房颤情况下的偏瘫。累及肺小动脉时,可造成肺梗死。累及冠状动脉,则可出现心绞痛。

  (2)风湿性脑病:指风湿热累及中枢神经系统。除舞蹈病外,尚可表现为脑膜炎型、症状性癫痫或症状性精神病,可产生相应症状。

  (3)风湿性胸膜炎:多伴发风湿性肺炎,其特点是病变为双侧性,有胸膜摩擦音及少量胸腔积液;病程短、吸收快,无胸膜增厚现象。

  (4)风湿性肺炎:其临床特征为:①有风湿热临床表现;嗽、咳痰和\/或咯血、胸痛、气促等;③X线显示,双侧、局限性或移动性炎症,可反复出现;④有时类似急性肺水肿。需排除其他原因所致肺部病变。

  (5)风湿性腹膜炎:年轻人及儿童常有腹痛,可较明显,伴局部压痛及腹肌强直,易被误诊为急腹症。

  (6)风湿性肾炎:指风湿热的肾脏损害。可有血尿、蛋白尿,肾脏功能可正常。需除外亚急性细菌性心内膜炎及右心衰竭等所致肾脏改变。

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