风湿热的主要症状是什么?
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篇首语:富贵必从勤苦得,男儿须读五车书。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了风湿热的主要症状是什么?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
风湿热常常表现多样,在每个患者身上的表现也可以各不相同。本病发生于未经治疗或没有彻底治疗的链球菌咽炎或扁桃体炎之后。
咽炎或扁桃体炎可以表现为发热、咽痛、头痛、腭和扁桃体红肿伴脓性分泌物,颈部淋巴结肿大、疼痛。但是,在学龄儿和青春期少年中这些症状可以非常轻微,或者完全不存在。
在一段无症状期之后,患儿可以表现发热和下述主要的临床表现。
关节炎:多数情况下是一种游走性关节炎。可以累及许多关节(膝、肘、踝或肩关节),炎症从一个关节游走到另一个关节,但手和颈椎关节很少受累。关节疼痛可以非常剧烈,但关节肿可能并不明显。应该提到的是应用阿司匹林或非甾体类抗炎药(NSAID)后关节痛通常很快消失。
心脏炎:即心脏的炎症,它是最严重的表现。休息或睡眠时心率加快要考虑到风湿性心脏炎的可能。心脏听诊发现杂音是心脏的异常体征。杂音可以是轻微的也可以是粗糙的,杂音的存在提示心脏瓣膜的炎症,称为心内膜炎。如果炎症位于心包,则称为心包炎,心包内可以出现积液,但常常无症状,并且能够自行消失。心肌炎是最严重的病例,心脏泵的功能减弱。可以表现为咳嗽、胸痛、脉搏和呼吸加快。应当建议患者去心脏病专科医生处就诊并做相应的检查。
舞蹈症:本病名来自于希腊词Chorea,意思是跳舞。它是由于脑部控制运动协调的区域的炎症而造成的运动异常,见于10%~30%的风湿热患者。舞蹈症不像关节炎或心脏炎,它出现于病程的后期,多见于咽部感染后1~6个月。由于无目的的不自主运动,初期表现为笔迹变得不工整、穿衣和自理困难,甚至行走和进食都困难。这种不自主运动可以被患者暂时主动控制,睡眠时可以消失,紧张或劳累时加重。在学龄儿童中,由于注意力不集中和焦虑可以影响学习成绩。如果症状轻微,可能被忽视,误认为是行为异常。此症在2~6个月多自限,需要支持治疗和随诊。风湿热的皮肤表现并不常见。
环形红斑是躯干部的一种暂时性皮疹,表现为浸润性红斑,边缘发红,中心苍白,表现为不规则的外观。
皮下小结为无痛性、可移动的、粒状的结节,表面皮肤颜色正常,常见于关节周围。上述表现仅见于低于5%的病例中,而且由于表现轻微及存在的时间短暂,可能被忽略。
还有其他可能会被家长首先注意到的表现:发热、乏力、功能性抑郁、食欲低下、苍白、腹痛和鼻出血,这些表现可出现于疾病的早期。
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风湿热的主要症状是自限性的,但新的复发的危险仍然存在,在起病的5年之内更高。为了减少新的复发,必须持续进行预防性治疗。
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对患有心脏炎和舞蹈病的患者,在疾病活动期间要有家庭的帮助。关节炎常常是自限性的,而且对非甾体抗炎药反应良好。在主要症状消失后,如果定期检查未发现存在心脏损伤,对日常生活、上学、运动或预防接种都没有特殊
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