外周静脉曲张的机制是什么?
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(1)静脉壁薄弱和瓣膜缺陷:静脉壁相对薄弱,在静脉压作用下可以扩张,瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合,发生瓣膜功能相对不全,血液倒流。瓣膜发育不良或缺失,亦不能有效发挥防止倒流的作用,导致发病。
(2)静脉内压持久升高:静脉血本身由于重力作用,对瓣膜产生一定的压力,正常情况下对其不会造成损害,但当静脉内压力持续升高时,瓣膜会承受过重的压力,逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作,重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。
(3)其次是年龄、性别,由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力,青春期前身体不高,故静脉口径较小,均可防止静脉扩张,所以尽管30岁前有患严重静脉曲张,但大多数随年龄增大,静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力,症状加剧迫使患者就医。
静脉曲张以女性多见,可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。但在没有妊娠的女性,其发病率也比男性高(男女比例为1∶3),其原因可能是女性骨盆较宽大,血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆内的静脉增加充血。妊娠期易发生静脉曲张的另一原因是由于妊娠期四肢浅静脉的张力降低,使其易于扩张,这种情况在产后可恢复。
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如何治疗外周静脉炎?为何抬高患肢是治疗外周静脉炎的方法之一?
可采取一般治疗、药物治疗、局部治疗和手术治疗。一般治疗包括:以预防为主,病后及手术后应尽早进行肢体活动;长期静脉输液应定期更换注射静脉;已发生血栓性静脉炎,需卧床,抬高患病肢体30°(使患肢位置高出心
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经以下三个途径调节: 1.神经调节外周血管末梢均受交感和副交感神经的支配,毛细血管前括约肌、动静脉吻合支和中间微动脉管壁周围平滑肌都有交感和副交感神经纤维分布。且血管壁末梢有α和β肾上腺素能受体。
彩色多普勒和血管造影对外周静脉曲张有一定帮助。
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下肢静脉曲张发生之初往往没有明显症状。有人会觉得患肢皮肤痒,常感酸、沉、胀痛,易疲劳、乏力。患肢有沉重感,尤其是站了一整天下来,小腿特别酸痛,脚踝肿胀,把脚抬高后就比较舒服。育龄妇女在来月经之前上述症
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外周静脉病变分为浅静脉病变和深静脉病变,浅静脉病包括静脉曲张和血栓性浅静脉炎;深静脉病包括深静脉血栓形成、原发性深静脉瓣膜功能不全,深静脉血栓可引起肺栓塞、继发深静脉血栓形成后综合征;另外也包括布卡氏
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单纯性下肢静脉曲张诊断并不难,根据临床实践总结诊断标准如下:①有长期站立和使腹压升高病史,或下肢静脉曲张的家族史。②患者下肢静脉明显迂曲扩张,站立时更为明显。静脉通畅,大隐静脉瓣膜功能不全,可能有交通