多发性大动脉炎如何治疗?
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篇首语:一知半解的人,多不谦虚;见多识广有本领的人,一定谦虚。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了多发性大动脉炎如何治疗?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
(1)活动期治疗:糖皮质激素有助于缓解症状和阻止病情进展。全身症状如发热、不适、乏力等可迅速缓解。反映病情活动的指标——血沉可恢复正常。常用剂量:强的松20~30mg或地塞米松0.75~1.5mg,每日3~4次。按病情加减剂量,待体温下降、全身症状缓解,血沉正常后渐减量至停药。当全身症状持续或病情有明显进展可加用免疫抑制剂如环磷酰胺,有助于改善症状,并可减少糖皮质激素的剂量。环磷酰胺用量一般为2mg\/(kg·d),外周血白细胞不能低于3000\/ul。其他非甾体类抗炎止痛药,如消炎痛、保泰松、乙酰水杨酸及中医中药可作为辅助治疗。
(2)血管闭塞期治疗扩血管及改善微循环药物:①可应用血管扩张剂;②抗凝剂和血小板聚抑制剂:如阿司匹林等,但疗效尚不肯定。③抗高血压药物:合并有高血压时应积极治疗。④经皮穿刺肾动脉成形术:如血管狭窄严重,经皮腔内血管成形术治疗。⑤外科治疗:目的在于缓解高血压,防止肾脏萎缩和肾功能丧失。
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病变活动期可有血沉增快,轻度白细胞增多和轻度贫血。当全身症状缓解后,亦随之恢复正常。半数以上患者可有IgG或IgM升高。其他血清学异常,如C反应蛋白和ASO升高;类风湿因子和抗核抗体阳性等均无特异性。
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本病的病因尚不明确,近年来认为这是一种与免疫复合物沉着有关的自体免疫性疾病,且多数可能与某些感染有关联。目前多数认为本病可能是与链球菌、结核菌、病毒等感染有关的自身免疫性疾病。有的患者曾检出抗主动脉抗
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可分为两个阶段:初始的活动期和后期的血管闭塞期。 (1)活动期:约3\/4的患者于青少年时发病。起病大多缓慢,有全身性症状如发热、心悸、全身不适、食欲缺乏、体重下降、夜间盗汗、关节酸痛和疲乏等。病变
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凡年轻人尤其女性具有下列一种以上表现者:①单侧或双侧肢体出现缺血症状,伴有动脉搏动减弱或消失,血压降低或测不出或两侧肢体脉压差大于1.33kPa(10mmHg)或下肢收缩压较上肢收缩压低于2.67kP
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大动脉炎即多发性大动脉炎,也称高安综合征,主动脉弓综合征、无脉症。它是一种主动脉及其分支的慢性进行性动脉壁全层炎症,可致管腔狭窄甚至闭塞。多累及主动脉及其分支,腹主动脉及其分支和股动脉。依受累部位不同
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