干细胞移植治疗心力衰竭的现状如何?

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现代药物治疗在阻止心室重构和充血性心衰进展方面还十分有限,通过细胞移植替代或使心肌细胞再生的心脏细胞重建技术,为阻止心肌梗死后心室重构和充血性心衰进展提供了一种全新的治疗策略。

  最近的研究热点主要集中于未分化的多潜能干细胞,它可进一步分化为包括心肌细胞和内皮细胞在内的各种类型细胞。现今干细胞移植的大部分资料主要来源于动物实验,证实干细胞治疗能替代缺失的心肌(心肌再生)和促进心脏再血管化(血管新生)。这些研究成果很快被用于人类的研究,但仍存在很多问题亟待解决。虽然早期的一些临床研究结果有效和安全,但对干细胞的认识仍不成熟,干细胞移植只能起辅助治疗作用,中等疗效是可以接受的。干细胞移植的有效标准应从改善心脏指标、症状和预后3个层面去理解。在不影响预后的前提下,客观指标或症状的改善是可以接受的。目前,干细胞移植治疗心衰的证据仍不充分,但证据少不等于缺乏证据。合理利用已有的干细胞类型,同时选择最有利的移植途径,是当前采用干细胞治疗心衰的关键。

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