心力衰竭的抗凝、抗血小板治疗如何?
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篇首语:如果惧怕前面跌宕的山岩,生命就永远只能是死水一潭。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了心力衰竭的抗凝、抗血小板治疗如何?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
心力衰竭时,扩张且低动力的心腔,以及促凝因子活性的增高可能有较高血栓栓塞事件危险。临床研究提示,心力衰竭时血栓栓塞事件的年发生率为1%~3%。至今尚无在心力衰竭患者中,使用华法林或其他抗血栓药物预防血栓栓塞事件的对照研究,几项回顾性的分析也未得到一致结果。有关心力衰竭时的抗凝治疗可参照下列原则。
(1)心力衰竭伴房颤及心力衰竭有血栓栓塞史的患者,必须长期抗凝治疗,常规方法可口服华法林,并调整剂量使其保持在国际标准化比值2~3之间。
(2)极低LVEF值、左室室壁瘤、显著心脏扩大、心腔内有血栓存在,这些指标在评估血栓栓塞危险中的意义尚未明确,也缺乏长期抗凝效果的评价。但有些医师对上述情况仍给予抗凝治疗以预防可能发生的血栓栓塞事件。
(3)抗血小板治疗常用于预防心力衰竭患者发生冠状动脉事件,而对心力衰竭本身的适应证尚未建立。
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肾病综合征如何抗凝治疗? 目前常用的抗凝药物及用药方法如下: (1)潘生丁:具有抑制血小板聚集和增强前列腺素E1抗血栓的作用。 一般初用剂量25~50mg,每日3次,以后逐渐增至75~20
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20世纪末先后发表了5个大规模房颤抗凝治疗临床试验的结果,提示华法林抗凝治疗能有效预防房颤患者的缺血性脑卒中及全身栓塞,且并不增加死亡率,其预防效果优于阿司匹林。尽管如此,阿司匹林在脑卒中低危的患者中
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目前抗血栓治疗主要有三个方面: (1)抗血小板治疗:抑制血小板黏附和聚集功能,主要防止血小板形成血栓 (2)抗凝血治疗:抑制体内凝血过程的一些环节,制止血栓形成和防止血栓扩大,但对已形成的血栓不起
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对疑为不稳定性心绞痛的患者应立即进行评估,并开始积极地抗凝和抗血小板以及抗心肌缺血治疗。大部分不稳定性心绞痛患者应入院治疗以阻止不稳定性心绞痛演变为心肌梗死。
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肺栓塞UK或SK溶栓同时不用抗凝治疗,rt-PA溶栓同时可用抗凝治疗。不论应用何种溶栓药物,溶栓后常规应用抗凝治疗,多采用肝素和华法林。溶栓后即刻测定APTT,当APTT小于正常对照基础值的2.0倍时
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