老年人心力衰竭的特点是什么?

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篇首语:不患人之不己知,患不知人也。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了老年人心力衰竭的特点是什么?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。

(1)容易误诊、漏诊。老年人的心衰症状常不典型或不明显,有些人只有头晕、心绞痛或心律失常等高血压冠心病的症状,却没有心悸、气短、呼吸困难等心衰症状;还有些老人患有多种疾病,这些疾病的症状,掩盖了心衰症状而被误诊。常被误诊为哮喘、慢性支气管炎、高血压病等。误诊率达20%~30%。所以,对老年心脏患者,应把咳嗽、气喘、乏力、肺部啰音、血压升高都视为充血性心衰的临床表现。及时去医院检查心电图、多普勒,若提示左房扩大、左室扩大、心室肥厚、舒张功能不全、收缩功能不全、射血分数低于50%等,可证实已有心衰。

  (2)可有多种诱发因素。多种多样的因素都可能诱发老人心衰,其中常见的有呼吸道感染、心律失常、血压升高、情绪激动、劳累过度、饮酒、饱餐等。尤以呼吸道感染最为多见,这是因为老年人多患有慢性支气管炎和肺气肿,机体免疫力低下,肺泡呼吸功能下降,最易患呼吸道感染。由于发热、呼吸加快、咳嗽,造成低氧血症,使心肌缺氧心脏负荷加重而发生心衰。心律失常和高血压也是老年人心衰常见的诱因,占25%~50%。常与心衰互为因果,造成恶性循环。老人还要避免酗酒、防暴饮暴食、改掉暴躁脾气,都有利于防止心力衰竭的发生。

  (3)易发生洋地黄中毒。洋地黄类药物是治疗心衰的主要药物,但老年人极易发生洋地黄中毒。因为老人肝肾功能减退,再加缺血、缺氧及电解质紊乱,易发生洋地黄蓄积中毒。特别与抗心律失常药物合用时,更要谨慎。

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(1)洋地黄类制剂:老年人肾小球滤过率随年龄的增长而下降,口服常规剂量的地高辛,血浆半衰期明显延长,血药浓度升高,故老年人剂量应相应减少,口服地高辛一般每天只需0.125mg或更少,而且要掌握个体的特

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甲亢伴有明显心律失常、心脏扩大和心力衰竭者称为甲亢性心脏病。以老年甲亢和病史较久未能良好控制者多见。其特点为甲亢控制后心脏功能可完全恢复正常。

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老年人由于自身心、肺功能差,感冒后并发症多,容易发生呼吸和心力衰竭,对生命造成威胁,故感冒为老年人的大敌,应予以重视。  (1)呼吸衰竭老年患者如治疗不及时,常继发支气管炎、肺炎等,或引起慢性支气管炎

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(1)积极治疗原发性心脏病。如严格控制高血压、心绞痛,尤其老年人患急性心肌梗死时,心衰的发病率更高。  (2)去除各种易导致心衰的诱因,如对感染、过劳、情绪激动、心律失常、贫血等须严加防范。  (3)

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